论文部分内容阅读
目的:探讨急性脑血管病危重症患者甲状腺激素(TH)水平与疾病严重程度、预后的关系;为进一步的脑血管病危重症预后因素分析提供基础。
方法:本研究搜集95例急性脑血管患者进行血清TH水平的测定,以上病例均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议诊断标准,入院后进行格拉斯哥评分(GCS),评分≤8分为危重症组,评分>8分为轻中症组,设为对照组。其中危重组47例,对照组48例,比较两组甲状腺激素水平及异常甲状腺激素率;对危重组患者在入院24小时内进行APACHEII评分,根据甲状腺激素水平分组分为低T3组和非低T3组(T4、TSH),比较两组APACHEII评分,并将甲状腺激素水平与APACHEII评分两变量间进行散点相关分析及关联性检验;根据出N-ICU（神经内科重症监护室）情况评定预后,分别为死亡与存活,比较死亡组与存活组甲状腺激素水平。
结果:1、危重症组FT3水平(3.24±0.79pmol/L)明显低于对照组(3.97±0.64pmol/L)(P＜0.001),低FT3率明显高于对照组(P＜0.01);FT4水平及低T4率均无差异;危重症组TSH水平(1.49±1.34uIU/mL)明显低于对照组(3.41±5.87uIU/mL)(P＜0.001),低TSH率比较无统计学差异。2、危重症组低FT3组与非低FT3组(FT4、TSH)比较APACHEII评分均无差异;甲状腺激素与APACHEII评分散点图不相关,R×C关联性检验不相关。3、死亡组与存活组甲状腺激素水平比较差异无统计学意义。
结论:1、对于急性脑血管病患者,病情越重,患者体内FT3水平越低,低T3发生率越高;TSH水平越低,低TSH发生率不变。2、在急性脑血管病危重症中,甲状腺激素水平与病情严重程度无关。3、在急性脑血管病危重症中,甲状腺激素水平与预后无关,不能作为评定预后的指标。