目的:通过分析比较并探讨老年多病因慢性心衰在各个年龄段的病因、伴随疾病、多病因的分布特点、心功能分级、心衰类型、血浆NT-proBNP水平等,为老年多病因慢性心力衰竭的临床诊断、治疗提供参考。方法:从心脏中心住院病例中选出2013年1月至2018年1月住院的老年多病因慢性心力衰竭患者516例,以60-69岁、70-79岁和≥80岁分为3个年龄段,相比其存在的临床差异。结果:发现构成老年多病心力衰竭的主要基础病因依次为冠心病259例(50.2%)、高血压性心脏病76例(14.7%)、心脏瓣膜病67例(13%)。心衰类型主要以射血分数保留的心衰为主,为209例(40.5%),其心功能以III级为主,老年多病因心衰以双病因及三病因为主,双病因中最常见组合为:冠心病-心律失常31(18.8%)、冠心病-高血压病27(16.4%)。三病因中最常见组合为:高血压病-冠心病-心律失常41(21.4%)、高血压病-冠心病-2型糖尿病24(12.5%)。老年多病因心衰不同心衰类型血浆NT-proBNP浓度水平依次为射血分数降低的心衰、射血分数保留的心衰、射血分数中间的心衰。60-69岁年龄段,血浆NT-proBNP程度与心功能水平有关,随着心功能分级的上升,血浆NT-proBNP浓度增高。结论:老年多病心力衰竭患者的基础病因为以此为冠心病、高血压性心脏病和心脏瓣膜病、其心力衰竭类型以射血分数保留的心衰为主。心功能以III级为主,以双病因及三病因组合最常见、射血分数降低的心衰血浆NT-proBNP高于其他类型心衰。