目的:老年期抑郁症是老年常见心理疾病,对老年人群的身心健康危害巨大,其临床表现同成年人抑郁症不同,治疗难度明显增加,而电抽搐治疗(ECT)疗效较为确切,但治疗机制尚不明确。国内外已有运用功能磁共振技术研究抑郁症ECT治疗机制的研究,但涉及老年抑郁症的研究极少,因此,相关的研究探索,将对进一步明确治疗机制具有重要意义。本研究应用低频振幅指标来考察电抽搐治疗前后老年期抑郁症患者脑功能磁共振影像学改变,初步探讨ECT对其影响,进而对与之相关的脑网络的改变展开探索。方法:选取在安徽省精神卫生中心住院的符合国际疾病及有关健康问题分类第十版(ICD-10)中关于抑郁障碍诊断标准的老年期抑郁症患者(年龄在60岁及60岁以上)共12例,均完成ECT治疗(治疗次数≤12次)。患者于ECT治疗前后进行临量表评定[24项汉密尔顿抑郁评定量表(24-HAMD)、汉密尔顿焦虑评定量表(HAMA)],接受静息态功能磁共振(rs-f MRI)和结构像扫描。随后计算分析入组患者在ECT治疗前后的功能磁共振的低频振幅(ALFF)指标差异,并提取该指标在治疗前后有统计学差异的脑区作为感兴趣区来计算与全脑的静息态功能连接,随后比较治疗前后全脑功能连接的变化。结果:ECT治疗后的HAMD总分、HAMA总分低于ECT治疗前(P<0.02)。ECT治疗后的ALFF值在左侧眶部额下回和右侧眶部额中回高于ECT治疗前,故提取出来2个ROI,其中ROI-1位于左侧眶部额下回(x=-36,y=51,z=-12,半径=6 mm),ROI-2位于右侧眶部额中回(x=9,y=66,z=-12,半径=6mm)。在以ROI-1为种子点的全脑功能连接分析中,相对于ECT治疗前,患者存在一个大的团块(887个体素,峰值坐标为x=18,y=0,z=6,t=8.61,位于苍白球)在ECT治疗后的全脑功能连接有显著改变,在后扣带回、丘脑、苍白球等脑区均有显著的增强;在以ROI-2为种子点的全脑功能连接分析中,相对于ECT治疗前,患者ECT治疗后的全脑功能连接在左侧额中回和右侧岛盖部额下回有显著提高。结论:老年抑郁症患者ECT治疗后,症状量表评价显示其疗效较为显著;治疗后的部分脑区的ALFF值均显著提高,而无降低,显示治疗后患者的脑部能量代谢状态可能提高;而且差异脑区同全脑其他多个脑区的显著功能连接增强,表明ECT治疗可能提高了各个功能脑区的内在联系。以上可能同ECT治疗老年抑郁症的治疗机制有关。