【摘 要】
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目的探讨急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞OX40和OX40L的mRNA表达水平及其与冠脉病变形态之间的关系,为临床预测和诊断急性冠脉综合征（ACS）提供有效指标。方法连续入选170例
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目的探讨急性冠脉综合征患者外周血单个核细胞OX40和OX40L的mRNA表达水平及其与冠脉病变形态之间的关系,为临床预测和诊断急性冠脉综合征（ACS）提供有效指标。方法连续入选170例心内科住院患者,分成三组:急性冠状动脉综合征（ACS）组（n=80）;稳定型心绞痛（SAP）组（n=60）;对照组（n=30）。逆转录PCR（RT-PCR）技术检测外周血单个核细胞OX40和OX40L的mRNA表达水平。所有患者均行冠状动脉造影,计算冠状动脉病变形态积分,并与外周血单个核细胞OX40和OX40L的mRNA表达水平进行相关分析。结果（1）ACS组外周血单个核细胞OX40 mRNA的表达指数（0.72±0.15）显著高于SAP组（0.29±0.09）和对照组（0.24±0.06）,差异均有统计学意义（P1＜0.05;P2＜0.01）,SAP组与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）;（2）ACS组外周血单个核细胞OX40L mRNA的表达指数（0.50±0.15）显著高于SAP组（0.25±0.10）和对照组（0.20±0.11）,差异均有统计学意义（P＜0.05）,SAP组与对照组间差异无统计学意义（P＞0.05）;（3）ACS组冠状动脉狭窄病变形态积分（3.89±0.92）明显高于SAP组（1.32±0.61）,差异有统计学意义（P＜0.05）;（4）ACS组OX40和OX40L表达指数均与冠状动脉造影狭窄病变形态积分有显著相关性（r1=0.76,P1＜0.01;r2=0.65,P2＜0.05）。结论（1）ACS患者外周血单个核细胞中OX40和OX40L的mRNA表达水平升高。（2）ACS患者升高的OX40和OX40L mRNA表达与冠脉病变形态积分正相关提示OX40-OX40L共刺激信号通路参与并放大了斑块内的炎性反应,介导斑块由稳定向不稳转变,是引发ACS发生的可能机制。
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