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目的详细了解近年早产儿营养摄入情况,并探讨不同出生体重早产儿生长速度差异以及EUGR的影响因素,为早产儿营养供给提供更合理、有效的参考依据。方法收集2012年10月至2015年9月入住上海交通大学附属新华医院新生儿重症监护室(NICU)符合入选标准的773例早产儿(胎龄<37周)病史资料,记录每例早产儿住院期间的围产期资料、体重变化情况、肠内肠外营养实际摄入情况、相关并发症及生化指标等。结果773例早产儿中,接受肠外营养支持占98.3%,主要集中在胎龄小于33周和出生体重2500克以下的早产儿。各出生体重早产儿经肠内外摄入的热卡、脂肪、蛋白质、维生素D、钙、铁皆随着日龄的增大而增加。正常出生体重(NBW)组及低出生体重(LBW)组能从肠内摄入达80%推荐量以上的时间分别在生后第2周及生后第4周,而在极低出生体重(VLBW)组及超低出生体重(ELBW)组直至生后第四周仍需肠外营养支持,尤其在ELBW组中约有50%的能量还是由肠外提供。各出生体重早产儿组的生长速度随着日龄增加而加快,出生体重越轻的早产儿生后体重增长速度快于体重稍大者。在生后第4周时仅ELBW组中的生长速度达到了目标增长速度(18.8g/kg.d),其余各组早产儿在生后4周均未达目标生长速度。另外,本研究将在生后第14天、第28天和出院时的体重以2013年Fenton曲线进行评价,发现日龄14天(EUGR-14D)、日龄28天(EUGR-28D)和出院时EUGR(EUGR-D)的发生率分别为43%、58.2%和47.5%,且出生体重越低,三个时间段的EUGR发生率越高。虽然肠外营养支持在该人群应用已非常普及,EUGR发生率较前有所改善,但效果并不十分显著。结论肠外营养在早产儿人群中应用已普及,但对于极低出生体重以下的早产儿目前仍然存在能量、脂肪和一些微营养素的亏空,生长速度不达标和EUGR的发生率居高不下的状况依然严峻,如何克服临床操作难度并合理提高低体重早产儿的营养摄入量还存在挑战,仍需积极应对。