胚胎移植前宫腔内输注hCG对IVF-ET妊娠结局的影响

来源 :泰山医学院 | 被引量 : 3次 | 上传用户:jeffyi2009
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目的研究胚胎移植前宫腔内输注绒毛膜促性腺激素(hCG)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响,探寻提高胚胎种植率及临床妊娠率的方法。方法选取2011年1月~2013年1月期间在泰安市中心医院首次接受体外受精-胚胎移植的患者129名。纳入标准为:女方年龄<35岁;月经规律,周期25~35天;基础窦卵泡数和基础生殖内分泌示卵巢功能正常;获卵数7~15个;不孕原因为单纯盆腔、输卵管因素;体重指数18.5~24kg/m2。排除标准为:合并子宫肌瘤或子宫腺肌病、子宫内膜发育不良(移植时子宫内膜厚度<0.8cm)、宫腔粘连、子宫内膜息肉等;输卵管积水未治疗;绒毛膜促性腺激素过敏者。所有的患者均采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)长方案垂体降调节。于排卵后7日或应用口服避孕药18日后开始给予曲普瑞林0.05或0.1mg/d皮下注射,应用14d~18d达到垂体降调节标准后使用促卵泡激素(Gn)促进卵泡生长发育,适时给予重组hCG250μg促卵泡成熟,36h后取卵并给予黄体支持,取卵后3d行胚胎移植。其中研究组于胚胎移植前10分钟分别向宫腔内输注含有200IU、500IU hCG的生理盐水30μl,对照组患者63名不做任何特殊处理。移植后14d检测血清β-hCG水平,移植后28d行阴道超声检查了解临床妊娠情况。结果宫腔内注入200IU hCG组的临床妊娠率、胚胎种植率与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。500IU hCG组临床妊娠率及胚胎种植率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。早期流产率3组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论胚胎移植前宫腔内注入hCG的方法可行,且胚胎移植前宫腔内输注500IU hCG可显著提高IVF-ET后的临床妊娠率及胚胎种植率,为临床用药方案提供了新的思路。
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