人工髓核置换术的临床研究及纤维环修复的动物实验研究

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本文对如何促进纤维环愈合进行了大量尝试。目前,常用修复纤维环的方法主要有:直接缝合;基于热能的纤维环成形术:椎间盘内电热疗法(intradiscalelectrothermaltherapy,IDET)和射频椎间盘内电热纤维环成形术(RFintradiscalelectrothermalannuloplasty)以及髓核成形术(nucleoplasty)等。但修复纤维环的效果均不理想。近年来,医用胶粘剂的发展迅速,已广泛应用于人体肌肤创伤、各种手术切口粘合、肝脾破裂修补、精细骨外科手术、脑颅外科等领域,常用来替代传统的手术缝合。为了评价生物胶对损伤纤维环修复的能力及其修复机制,本研究拟用大白兔进行动物试验。   本文论述了人工髓核置换术的临床研究研究目的评价人工髓核置换术治疗退变性椎间盘疾病的疗效,并对联合应用人工椎间盘和人工髓核治疗退变性椎间盘疾病的可行性进行探讨。   本文指出了兔椎间盘纤维环切开后,纤维环细胞合成功能均有不同程度的降低,以空白对照组降低最为明显,缝合组次之,生物胶组细胞功能降低最少,纤维环损伤后自身愈合能力差,其自然的愈合过程是由外向内,愈合主要发生在纤维环的外层。应用生物胶将切口封闭能起到促进纤维环修复,延缓椎间盘退变的作用,但离临床应用尚有一段距离。
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