肝切除术后腹胀:影响ERAS实施的关键因素

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目的:探讨病人肝切除后发生腹胀的危险因素。方法:回顾性分析重庆医科大学附属第一医院2017年-2018年共计63例病人肝切除病人术后腹胀的发生情况。所有病人均采用ERAS模式进行围术期管理。随访病人围术期手术情况,镇痛方式,饮食,大小便,拔出引流管情况,补液量,最低白蛋白指数及总住院时间。研究结果使用logistics回归方程进行统计学分析。病人术后病理证实为良性疾病的19例(4%),恶性疾病病人44例(69%)。结果:随访病人中有18名(28%)出现术后腹胀,45名(72%)病人术后未发生腹胀。病人术后腹胀与腹腔镜手术(P=0.03),手术方式(P=0.04),术后镇痛方式(P=0.037)及术后并发症(P=0.012)相关。结论:病人术后腹胀与腹腔镜手术,手术方式,术后镇痛方式、术后并发症与有关。使用腹腔镜手术,右半肝手术,单一使用PCA镇痛,术后发生并发症均会增加病人肝切除术后腹胀风险。
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