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目的(1)检测骨桥蛋白(osteopontin,OPN)与基质金属蛋白酶-9(matrix metallo- -proteinase-9,MMP-9)在胰腺癌组织中的表达,分析其与临床病理特征的关系。(2)探讨胰腺癌中OPN与MMP-9的相互关系及可能的作用机制。(3)评估血清OPN检测在胰腺癌早期诊断及预后判断中的价值。方法(1)免疫组织化学UltraSensitiveT SP法检测OPN与MMP-9在50例胰腺癌、30例癌旁组织中的表达。(2)ELISA法和电化学发光免疫分析法检测30例胰腺癌患者及20例健康志愿者的血清OPN、CA199、CEA水平。(3)ROC曲线法比较OPN、CA199、CEA诊断胰腺癌的敏感度和特异度,评估OPN在胰腺癌诊断中的价值。结果(1)OPN和MMP-9在胰腺癌组织中的阳性表达率(64.0%,62.0%)明显高于其在癌旁组织中的阳性表达率(20.0%,26.6%) (P<0.01)。(2)OPN和MMP-9的表达均与肿瘤的分化程度,TNM分期及淋巴结转移有关(P<0.05)。(3)胰腺癌组织中OPN与MMP-9的表达呈正相关(r=0.53,P<0.01)。(4)胰腺癌患者血清OPN、CA199、CEA的水平(79.2±42.1ng/ml,397.5±360.0U/ml,4.3±3.8ug/ml)高于健康志愿者的血清OPN、CA199、CEA的水平(31.2±25.6 ng/ml,37.0±26.2U/ml,2.3±2.7ug/ml)(P<0.01或0.05)。(5)联合检测血清OPN、CA199、CEA的诊断胰腺癌的敏感度(96.7%)高于单独检测任一指标的敏感度(56.7%,86.6%,36.4%)(P<0.05)。结论(1)OPN与MMP-9在胰腺癌组织中均呈高表达,其表达与肿瘤的侵袭转移密切相关。(2)胰腺癌组织中OPN与MMP-9的表达呈正相关,两者在胰腺癌发生发展中可能起协同作用。(3)胰腺癌患者血清OPN水平与肿瘤分期及远处转移有关,可作为临床评估病情,监测疗效、判断预后的重要指标。(4)联合检测血清OPN、CA199与CEA水平有助于提高胰腺癌的诊断率,对于胰腺癌筛查有重要意义。