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本研究包括以下两个实验：实验一腰椎小关节退变特点的解剖学观察【目的】：从解剖学角度观察和研究腰椎小关节在退变过程中关节面形态结构改变特点及其变化规律，并探讨其形成机制。【方法】：选取20具经福尔马林固定的成人尸体标本，其中男性15具，女性5具，死亡年龄为20-80岁(平均56.7岁)，其中20-40岁年龄组5具，40-60岁年龄组7具（女性2具），60-80岁年龄组8具（女性3具），按以上年龄段分为A、B、C三组。对标本逐层解剖，将T12-S1节段完整分离下来，剔除椎体周围肌肉及筋膜组织，暴露小关节，用尖刀小心切开关节囊，注意勿损伤关节面，将上下关节突分开，显露关节面，直视下对关节面退变特点进行观察，主要评估指标包括：①关节面的类型：仔细观察各个节段及每个节段左右侧关节面的类型。②关节面的横径和上下径：用游标卡尺测量不同类型关节面的横径和上下径。③关节面软骨退变特点：在放大镜的辅助下详细观察关节面软骨退变的特点，并分四度五区进行记录。④软骨缺损分布情况：观察软骨缺损在关节面的分布情况，并按五区法进行记录，计算各个区所占的比例。⑤骨赘增生分布情况：观察骨赘增生在关节面边缘的分布情况，并按四区法进行记录，计算各个区所占的比例。分别比较上述各指标在不同年龄组、不同腰椎节段、上下关节突间及关节突不同区域间（上侧区，下侧区，腹侧区，背侧区，中央区）的差异，研究其分布规律并探讨其形成机制。【结果】：①从横轴面来看，T12/L1节段以“1”型及“C”型关节面为主，L1/2、L2/3、L3/4、L4/5节段以“C”型“J”型关节面为主，L5/S1节段以“1”型为主，各节段左右侧关节面形态无明显差异；从纵轴面来看，所有节段关节面都呈“1”型。②横径和上下径：小关节面横径和上下径自T12/L1―L5/S1节段逐渐增大；同一节段左右侧及上下关节面横径与上下径无明显差异，但在不同年龄组中，各节段横径和上下径有差异，总体趋势是，随着年龄和退变程度的增加，小关节横径和上下径逐渐加大。③软骨退变：软骨退变在腰椎小关节中的发生率较高，与年龄关系密切，研究显示在40岁以前退变不明显，从40岁开始出现明显退变，60岁以后退变越来越严重；且其退变程度随着腰椎节段的下移而增高，其中受累最严重的为L4/5、L5/S1节段；软骨退变主要发生在关节面的周围区，而中央区的软骨相对保存较好。④软骨缺损：发生率由高到低在上关节突分别为：上侧区（65﹪）、下侧区（52﹪）、背侧区（47﹪）、腹侧区（39﹪）和中央区（12﹪），在下关节突为：下侧区（61﹪）、上侧区（56﹪）、背侧区（49﹪）、腹侧区（43﹪）和中央区（17﹪）。⑤骨赘增生：主要发生于关节面的周围区，相对软骨缺损发生率较低，在软骨退变越严重的关节，骨赘增生发生率较高；骨赘增生发生率由高到低在上关节突分别为：背侧区（30.3﹪）、上侧区（11.5﹪）、下侧区（5.1﹪）、腹侧区（2.3﹪），在下关节突为：下侧区（16.5﹪）、背侧区（5.7﹪）、上侧区（3.2﹪）、腹侧区（1.1﹪）。【结论】：①关节面软骨退变和骨赘增生是腰椎小关节退变的主要表现，其随着年龄的增加和腰椎节段的下移而加重。②本研究揭示了腰椎小关节退变特点在不同年龄段，不同腰椎节段，上下关节突之间及关节突不同区域之间的分布规律。③腰椎小关节退变的这些特点与关节面形态，关节间应力等因素有关，反映了长期负荷状态下人体结构的适应性和破坏性改变；理解这些特点和变化规律有助于加深对小关节正常生理和相关疾病的研究。实验二腰椎小关节退变与椎间盘退变相关性的MRI研究【目的】：从MRI表现特点探讨腰椎小关节退变与椎间盘退变及年龄的相关性。【方法】：选取90例腰椎间盘退变患者MRI影像学资料，年龄20-80岁，平均53.6岁，按年龄大小分为：20-40岁组，41-60岁组，61-80岁组三个组，每组各30例。对L3/4、L4/5、L5/S1三个运动节段的椎间盘及小关节MRI表现进行分析和研究，按Pfirrmann标准，将椎间盘退变分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五级，按Fujiwara标准，将腰椎小关节退变分为1、2、3、4四级。由三名有丰富经验的骨科医师对MRI表现进行分级记录，取三组平均值。采用SPSS13.0统计软件包对分级结果进行Pearson相关分析，分析腰椎小关节退变与腰椎间盘退变及年龄的相关性。【结果】：①年龄与腰椎小关节退变程度及椎间盘退变程度MRI分级呈正相关(r=0.782，r=0.810，P=0.000)，随着年龄的增加，腰椎小关节退变与椎间盘退变程度逐渐加重。②腰椎间盘退变的发生要早于小关节退变，腰椎小关节退变程度MRI分级与腰椎间盘退变程度MRI分级呈正相关(r=0.813，P=0.000)，腰椎间盘退变程度越高，小关节退变表现越严重。【结论】：①自然老化和异常应力是腰椎小关节退变和椎间盘退变的主要原因。②腰椎小关节退变与椎间盘退变在整个腰椎退变的发生、发展过程中互为因果，相互影响，诱发和加速彼此退变的进程。③腰椎小关节和椎间盘是维持脊柱稳定的主要因素，二者在解剖、病理生理及生物力学等方面相互联系。因此在腰椎手术时应考虑到二者的整体性和统一性，避免过多的破坏小关节及注意恢复椎间隙高度，以免诱发新的不稳，加速脊柱退变。