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第一部分 重复经颅磁刺激治疗帕金森病的临床研究 目的：探讨低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)的治疗作用，为PD患者提供一种新的康复方法。 方法：选择明确诊断的PD患者45例，随机分为两组，治疗组30例，假刺激组15例。治疗组在患者头顶Cz部位，给予频率1Hz、刺激强度为110％静息阈值的rTMS，刺激线圈的A面和B面各刺激4分钟，每日一次，共治疗10天。假刺激组刺激线圈仍放在Cz部位，采用直立位仅让线圈的边缘与头皮相贴，其余与治疗组相同。一个疗程结束后进行疗效评估，并在治疗后1个月和3个月时进行随访。疗效评价前患者停服抗帕金森药物至少12小时。对所得的数据进行统计分析。 结果：(1)治疗组一个疗程结束后UPDRS总分、UPDRS Ⅰ、UPDRS Ⅱ和UPDRSⅢ明显降低(P＜0.01)，治疗后3个月时UPDRS Ⅰ恢复至治疗前的状态，其余仍低于治疗前(P＜0.05)。治疗后3个月生活满意度(LSIB)无明显变化(P＞0.05)，而生活质量评分(PDQ)则降低(P＜0.05)。假刺激组治疗前后各项指标均未见变化。(2)治疗组治疗一个疗程后，木插板试验右手和左手所用的平均时间明显减少(P＜0.01)，记时运动试验右手和左手1分钟平均运动次数明显增加(P＜0.01)，10米折返运平均用时明显减少(P＜0.01)，至第3个月时其差别仍有统计学意义(P＜0.05)。假刺激组治疗前后木插板试验、记时运动试验和10米折返运动均无明显变化。 结论：低频rTMS可以改善PD患者的临床症状，治疗后患者的行为和情绪、日常生活活动明显改善，肢体灵活程度明显增加。随访发现治疗后1个月和3个月时症状仍有改善，患者生活质量有所提高。治疗过程中未发现明显的不良反应。