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吸烟和饮酒是脑血管病、心脏病、高血压病等多种疾病的重要危险因素。吸烟、饮酒与老年性痴呆的关系正日益引起人们重视。中国是吸烟、饮酒的大国,其吸烟、饮酒率居高不下,研究吸烟、饮酒与老年性痴呆的关系对预防老年性痴呆的发生具有重要意义。本课题通过两个方面的研究来探讨吸烟、饮酒与老年性痴呆的关系:(1)吸烟、饮酒与老年性痴呆关系的2年前瞻性研究,(2)吸烟对AD大鼠认知功能的影响及机制研究。第一部分吸烟、饮酒与老年性痴呆的前瞻性研究目的:通过前瞻性研究探讨吸烟、饮酒和老年性痴呆的关系。方法:我们在2001-2003年间,对重庆市社区60岁以上的老年人进行2年的前瞻性研究,随访了2820名老年人。用简易智能量表(MMSE)进行筛查,对MMSE阳性者行进一步的神经心理学测试,采用日常生活能力,物体记忆测验,词语流畅性测验,pfeffer功能活动调查表,汉密尔顿抑郁量表,韦氏成人智力测验分测验(数字记忆广度测验和积木测验)。用美国精神障碍诊断与统计手册第三版修订本(DSM-III-R)进行老年性痴呆的诊断。吸烟的研究分层:按吸烟状态不同分为不吸烟,过去吸烟,现在吸烟,按吸烟数量不同分为轻度吸烟,中度吸烟,重度吸烟,极重度吸烟。饮酒的研究分层:按种类不同分为饮啤酒,饮白酒,饮葡萄酒,按饮酒量不同分为不饮酒,轻中度饮酒,重度饮酒;随访时间内记录痴呆发生的例数。对所收集的资料进行单因素和多因素分析,在单因素分析中,根据变量情况选择Pearson卡方检验、Fisher精确检验、独立样本t检验或Mann-Whitney U检验等方法,在多因素分析中,采用比例风险回归方法对吸烟、饮酒和老年性痴呆的关系进行分析。结果:(1)在校正了年龄、性别、教育、血压、饮酒等危险因素后,现在吸烟患AD的危险是不吸烟的2.72倍(HR= 2.72,95%CI 1.63-5.42),患VD的危险是不吸烟的1.98倍(HR=1.98,95%CI 1.53–3.12);过去吸烟患AD的危险是不吸烟的1.53倍(HR= 1.53,95%CI 0.65-1.42)。(2)重度吸烟患AD的危险是轻度吸烟的3.03倍(HR= 3.03,95%