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目的:探讨超声造影(Contrast Enhanced Ultrasound,CEUS)联合超声/普美显增强磁共振(Gd-EOB-DTPA Enhanced Magnetic Resonance Imaging,Gd-EOB-DTPAMRI)融合成像技术早期诊治肝癌术后复发的临床应用价值。方法:本研究前瞻性纳入2015年1月至2016年12月,我院肝癌高危人群治疗后Gd-EOB-DTPAMRI检查发现可疑复发的34例患者,共76个可疑病灶,均进行了超声(Ultrasound,US)联合Gd-EOB-DTPAMRI融合成像及CEUS检查,运用确切概率法对比融合成像前后超声图像上病灶的检出率、单发可疑病灶患者与多发可疑病灶患者复发情况以及对比分析CEUS与Gd-EOB-DTPAMRI增强模式。在进行相应处理后通过甲胎蛋白(Alpha-fetoprotein,AFP)及影像学检查对病例进行随访。结果:76个可疑病灶均在Gd-EOB-DTPAMRI肝胆期表现为低增强,61个病灶在动脉期为高增强,15个病灶在动脉期未见强化(4个病灶在门脉期为高增强,11个病灶未见强化表现为低增强或等增强)。US/Gd-EOB-DTPAMRI 融合成像前常规 US 显示率 53%(40/76),47%(36/76)病灶常规US显示困难病灶经US/Gd-EOB-DTPAMRI融合定位后可在常规US或CEUS上检查显示,图像融合成功率100.0%(76/76),融合成像后常规US显示率97%(74/76),其余2个病灶与CEUS融合后可检出,检出率明显提高,前后比较差异有统计学意义(P=0.000)。CEUS显示病灶76个(100%),43个病灶动脉期为高增强,1个病灶无增强,27个病灶三期为等增强。Gd-EOB-DTPAMRI动脉期、延迟期分别与CEUS动脉期、延迟期增强模式进行比较,均有统计学差异(P=0.002;P=0.000);Gd-EOB-DTPA MRI门脉期增强模式与CEUS门脉期增强模式差异无统计学意义(P=0.074)。对34例患者共76个病灶进行随访复查,其中45个病灶进行了射频消融(Radiofrequency ablation,RFA)治疗,进行手术切除1个,经皮瘤内无水酒精注射(Percutaneous ethanol injection,PEI)治疗2个,6个病灶进行了 RFA联合PEI的综合治疗,22个病灶未进行处理。随访过程中22例患者的病灶经评估处理后未见明确复发病灶,12例患者发生转移及复发情况,单发可疑病灶患者与多发可疑病灶患者复发情况无统计学意义(P=0.282)。结论:US/Gd-EOB-DTPAMRI融合成像能提高术后可疑病灶在US上的检出率,CEUS联合Gd-EOB-DTPAMRI在治疗策略选择中有一定的指导作用,能更有效的早期诊治术后复发肝癌并改善患者预后。