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本文针对社会老龄化,病患增加但口腔医师严重紧缺,同时技术设备落后等问题和社会需要,以国外相关领域的经验、成果和国内研究的理论为基础,采取理论与实践相结合的研究方法,充分利用计算机CAD/CAM/RE/RP技术和最新相关软件,构建一套全口义齿自动选牙、排牙的平台。
将口腔修复学统编教科书上的全口义齿排牙原则、基托设计原则和美学原则进行修复理论数字化,表达在数字化定制过程中,建立了全口义齿数字化定制的关键技术路线:全口义齿数字化定制设计平台的开发和全口义齿数字化定制制作路线的探索。
全口义齿数字化定制设计平台的开发具体内容是,首先建立了用于个性化参数定位的全口义齿人工牙三维图形数据库,在各人工牙三维扫描数据上创建近远中定位标志点、定位坐标系和姿态坐标系等关于其空间位置和姿态的逻辑关系明确且充分必要的数学描述。利用三维激光扫描仪扫描临床制取的无牙颌石膏模型及()堤,获得符合无牙颌患者颌间关系特征的无牙颌牙槽嵴和骀堤三维数据。基于Surfacer二次开发出的个性化全口义齿数字化定制平台上,进行全自动的选牙和排牙,包括骀平面和全局坐标系的创建;各个排牙线的自动生成;自动调取人工牙数据库;单个人工牙的自动定位、空间调整,牙与牙之间的干涉咬合调整,全口义齿的功能和美观的调整;进行牙龈和基托生成。还可以对排好的牙齿进行虚拟调(),通过模拟牙齿运动,进行每颗义齿的实时干涉检测分析,保证患者的佩戴舒适,美观大方,和最主要的咬合功能。
全口义齿数字化定制制作路线的探索是基于快速成形技术,采用“二步法”即先利用CAD/RP技术完成全口义齿装胶前石膏阴模的设计和制作,然后手工将人工牙插入石膏阴模中并按照常规流程完成全口义齿的全部制作。
本课题通过CAD技术代替传统技师制作牙列、自动选牙、自动排牙、自动形成基托和牙龈形态,将为全口义齿的制作过程带来效率和精度方面质的飞跃。同时将“逆向工程”、“快速成形”等先进制造技术移植、融合到口腔修复领域,以高精度、高效率、美观舒适的数字全口义齿制造技术取代了传统经验型全口义齿的制作,具有重要的学科发展贡献,社会意义和经济意义。