超声造影在肝肿瘤诊断中的应用研究

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目的:本研究应用能量多普勒成像(color power angiography,CPA)、超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)及反向脉冲谐波(Pulse-inversion harmonic,PIH)研究肝良恶性肿瘤血供情况,造影前基波状态以CPA显示肿瘤内血流分布,造影后在动脉相造影增强最佳状态显示肿瘤内血流分布,半定量、定量计测肿瘤血管,分析肝脏良恶性肿瘤的血供特征,评价超声造影在检测肿瘤血管方面的临床应用价值。 方法:应用基波CPA及CEUS检测43例肝转移癌和35例肝良恶性肿瘤。首先应用二维灰阶超声常规检查肝脏,观察肝脏肿瘤的位置、大小、形态、内部回声;然后基波状态下以CPA显示肿瘤内血供情况,观察血管的分布走行;再从肘静脉注入超声造影剂(ultrasound contrast agent,UCA)后于动脉相造影增强最佳状态直接观察肿瘤内的血管分布走行及病灶的增强方式;延迟相扫查全肝,计数肝内病灶数目。根据血流形态及丰富程度分别对造影前基波CPA及造影后动脉相造影增强最佳状态的血流进行半定量分级(0~Ⅳ级);按原发癌灶的病理类型对肝转移癌灶的超声造影增强方式进行分类;将43例肝转移癌CEUS动脉相的增强方式及延迟相发现病灶数目与增强CT相比较。应用计算机图像分析软件AutoCAD 2004计算35例肝良恶性肿瘤造影前基波CPA及CEUS动脉相造影增强最佳状态的血流定量指标血
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