【摘 要】
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目的:探讨低剂量X射线照射(Low-Dose Irradiation,LDI)对缺血皮瓣成活的影响及其可能的机制。方法:2014年6月至2014年12月,选取SD大鼠80只,将大鼠随机分为2组,每组40只,分别
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目的:探讨低剂量X射线照射(Low-Dose Irradiation,LDI)对缺血皮瓣成活的影响及其可能的机制。方法:2014年6月至2014年12月,选取SD大鼠80只,将大鼠随机分为2组,每组40只,分别为实验组A、对照组B。于大鼠背部逆行掀起1个长宽为9 cm×3 cm的蒂部靠尾侧的缺血随意皮瓣,将经消毒处理的生物隔离膜垫于皮瓣下以阻断肌层与皮瓣的血供联系,然后原位间断缝合。A组皮瓣术后立即给予总剂量值为0.2 Gy的低剂量X射线单次局部照射,B组术后不予照射。术后1-14d分别对两组皮瓣行大体观察、组织HE染色和Western-Blot检测,计算皮瓣成活率、微血管新生情况以及皮瓣中VEGF和MMP-9的含量。结果:术后3d、7d以及14d实验组皮瓣成活率分别为(66.46±4.37)%、(44.30±3.86)%、(32.20±4.22)%,均高于对照组(43.15±5.03)%、(27.71±3.20)%、(16.40±5.34)%,差异有显著统计学意义(P<0.01)。HE染色实验组皮瓣内可见成纤维细胞浸润及新生血管形成明显多于对照组,且皮瓣内血管管腔排列较整齐,对照组可见组织水肿较明显,新生血管数量少,管腔不规则。术后3d和7d实验组皮瓣MVD值(条/mm2)分别为(85.54±6.12)、(44.32±3.56),均高于对照组(49.35±4.75)、(18.75±2.89),差异有显著统计学意义(P<0.01)。术后7d实验组皮瓣中VEGF和MMP-9蛋白含量明显高于对照组。结论:低剂量X射线照射能够促进缺血皮瓣成活,其可能机制为低剂量X射线照射能够增加缺血皮瓣中VEGF和MMP-9的表达,从而促进皮瓣内血管新生。
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