溃肠宁多靶点治疗溃疡性结肠炎的临床研究

来源 :湖北中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:langya925
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的溃疡性结肠炎的病因和发病机制尚未明确,中医药治疗该病有多靶点作用的优势,本文观察经验方溃肠宁多靶点治疗本病的临床疗效:针对本虚靶点,补益脾胃;针对病邪交织靶点,清湿热、疏肝郁、化瘀血。并从中医理论和现代医学研究探讨溃肠宁治疗本病的作用机制,为临床治疗本病提供新的思路方法。方法1、收集64例溃疡性结肠炎患者,均来源于湖北中医药大学附属医院(湖北省中医院)消化内科门诊2011年9月~2013年9月就诊的病人。全部病例均经过三甲医院电子结肠镜检查确诊,中医辨证属于脾胃虚弱夹湿热、肝郁、血瘀证型。将符合纳入标准的64例患者按照就诊先后顺序分为治疗组34例、对照组30例。两组患者性别、年龄、病程、临床类型、治疗前病情活动度比较,差异无统计学意义,具有可比性(P>0.05)。2、治疗组予以中药“溃肠宁”(由黄柏、红藤、茜草、炒白术、椿根白皮、茯苓、芡实、玫瑰花、三七粉等组成),此方为导师经验方。活动期先予以中药溃肠宁汤剂,每日一剂,煎煮两次,混合至300ml,分两次口服;每晚睡前应用溃肠宁方保留灌肠,将上方药材浓煎至100ml,待温度适宜予以保留灌肠,每连续灌肠10天后停灌2天。病情缓解后维持治疗1周,随后进入缓解期治疗,仅口服溃肠宁,并临证加减。如遇病情复发,每日口服中药加用保留灌肠(药物、用法同上)。3、对照组予以柳氮磺吡啶肠溶片治疗,活动期每次1.0g,每日分4次口服。病情缓解后,改为每次0.5g,每日3次口服。如遇病情复发,恢复活动期治疗剂量。两组总疗程均为10周,疗程结束后随访8周。4、分别统计两组患者治疗后诱导缓解率、中医证候疗效、主要症状体征改善及安全性评估。5、所有资料运用SPSS19.0统计学软件分析数据,计量资料采用t检验,等级资料用秩和检验,计数资料采用Χ2检验。结果1、诱导缓解率比较,治疗组与对照组经10周治疗后,结合临床症状、内镜检查及医师总体评价,评估两组治疗后的诱导缓解率,治疗组诱导缓解率为87.9%,对照组为72.4%。2、中医证候疗效比较,经统计学检验,治疗组的证候改善总有效率优于对照组(P<0.05)。3、主要症状体征评分改善比较,治疗后两组主要症状体征评分,均较治疗前降低(P<0.05),说明两组治疗均能有效改善临床主要症状、体征。对于腹胀、里急后重、胸胁胀闷、食少、脓血便、腹泻的改善方面,中药治疗组效果优于对照组(P<0.05)。对腹痛改善疗效相当。4、安全性比较,对照组出现1例药疹反应、2例轻度恶心、1例头晕,而治疗组无明显不良反应发生。药疹反应者直接退出试验,恶心、头晕者减小西药剂量后,不适感减轻而继续服药。5、复发率比较,对基本痊愈的患者随访8周,治疗组复发率6.90%,但复发后的体征、症状均较治疗前轻,对照组复发率19.05%,经统计学检验有显著性差异(P<0.05),说明中药溃肠宁治疗组的远期疗效更佳。结论中药复方溃肠宁治疗溃疡性结肠炎有客观优势——多靶点治疗,针对本虚靶点,补益脾胃,针对病邪交织靶点,清湿热、疏肝郁、化瘀血,治疗溃疡性结肠炎脾胃虚弱夹湿热、肝郁、血瘀证型的效果较单纯西药治疗佳,对改善部分症状及体征效果明显,且无明显毒副作用,值得进一步研究及临床推广。其作用机制可能与调节机体免疫功能、促进溃疡愈合、调整菌群、调节胃肠蠕动、抗氧自由基损伤、改善血液循环有关,值得深入研究。
其他文献
2001年11月中旬,陕西长安县公安局抓获了一盗墓团伙,追回了一批重要的文物,有金、银、铜、玉器20余件(图1)。据盗墓者供述,所盗之墓在长安县祝村乡杨村附近。现将这批文物介
芳樟是我国十分重要的工业原料树种,可用于提取芳樟精油,具有很高的开发利用价值。本文概述了芳樟人工林的开发现状,芳樟精油的成分分析,芳樟精油的提取技术,以及芳樟精油在
人们习惯拿西方,特别是美国司法制度作为中国司法改革的参照系。但中国司法改革为什么要参照或者不参照它们,背后的道理是什么?很多人可能就不甚了了。
群众概念在不同历史时期以及同一时期不同语境下指称的具体对象具有差异性,导致人们对群众概念认知模糊,不知道“群众是谁”,难于把抽象的群众概念与实践中的具体群众对象相
<正>SANS(三思创意策划)工作室由徐轶婧和Neill Mclean Gaddes于2010年创办。他们将空间场所营造视为一个整体且循环进步的过程,在北京、深圳、烟台、福建、安徽、新西兰奥克
本文结合美丽乡村建设背景,以中国历史文化名镇——福建嵩口古镇为个案,研究乡土文化的传播与发展问题。研究发现,村民在嵩口古镇乡土文化传播中的主体性没有充分体现,传播体
针对目前高职高专生物化学实验教学中存在的一些问题,从教学理念、教学内容、教学方法和管理制度等方面。探讨在医学生物化学实验教学中,如何加强学生思维能力和创新精神的培养
以色列历史学家尤瓦尔&#183;赫拉利在《今日简史》中将科技颠覆视为21世纪人类面临的巨大挑战之一,并认为以算法为共识的人工智能将会对人类生存状态和生活方式带来革命性的
奉劝“燕大位”广东曲江江振华看了贵刊今年第三期燕飞的文章《批判司马南》,本人实在不敢苟同。他用尽了奚落讽刺的口吻来“批判”司马南,只是表现了他的浅薄而已。司马南揭
通信指挥保障着社会和谐稳定的发展,但目前的通信指挥技术相对落后,所以要加大对通信指挥的创新发展以及相关技术人员的培养和引进。同时要把电子信息技术引用到通信指挥当中