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目的：滤泡性淋巴瘤(follicular lymphoma，FL)是来源于滤泡生发中心B细胞的一种惰性细胞淋巴瘤，FL表达全B和生发中心细胞标记物，如CD20、CD79a、CD10和BCL6等，并以t(14；18)染色体易位和BCL2过表达为特征。MUM1/IRF4是干扰素调控因子(IRF)家族成员之一，在生发中心后成熟的B细胞中MUM1/IRF4表达呈强阳性，它可以通过激活B1imp-1/PRDM1的表达、抑制BCL6的表达来促进浆细胞分化。一般认为滤泡性淋巴瘤不表达或极少表达MUM1/IRF4，但近来国外有研究显示部分高级别FL中有MUM/IRF4的表达，国内目前尚未见相关报道。本研究对MUM1/IRF4在FL中的表达进行了检测，同时对其它相关标记物及BCL2基因易位进行检测，并与国外资料对比分析，探讨其在FL中的生物学意义。
方法：选取山东大学齐鲁医院病理科和天津市肿瘤医院病理科共98例滤泡性淋巴瘤(follicular1ymphoma，FL)病例，用组织芯片和免疫组织化学方法，检测MUM1/IRF4及CD10、BCL6、BCL2、Ki67等抗原的表达，并采用荧光原位杂交技术(fluorescence in situ hybridization，FISH)检测t(14；18)的易位，对MUM1/IRF4在不同级别滤泡性淋巴瘤中的表达情况，MUM1/IRF4与其它几个相关蛋白标记物表达的关系，以及MUM1/IRF4与t(14:18)易位的关系进行统计学分析(SPSS17.0)。
结果：(1)一般特征：98例FL中，男性51例，女性47例，年龄25～83岁，中位年龄59岁。根据2008年版最新WHO分级标准[1]，本组病例I～Ⅱ级共54例(I级24例，II级30例)，Ⅲa级26例，Ⅲb级18例。MUM1/IRF4在滤泡性淋巴瘤中的表达率为39.8％，CD10为62.2％，BCL6为80.6％，BCL2为87.8％，Ki67高表达(≥25％)的阳性率为50.0％；
(2)MUM1/IRF4主要在高级别FL中表达(I级4.2％，1/24；Ⅱ级26.7％，8/30；Ⅲa级53.8％，14/26；Ⅲb级88.9％16/18)，并与FL分级(P=0.000，r=0.628)和Ki67的表达(P=0.000，r=0.473)呈显著正相关。
(3)MUM1/IRF4与CD10的表达呈负相关(P=:0.000，r=-0.597)，与BCL6和BCL2的表达无相关性。
(4)98例FL中有94例FISH染色成功，t(14；18)易位率为58.5％(55/94)，其中I级91.7％(22/24)，II级63.0％(17/27)，Ⅲa级52.0％(13/25)，Ⅲb级16.7％(3/18)。t(14；18)与FL分级呈显著负相关(P=0.000 r=-0.497)。
(5)MUM1阳性病例中t(14；18)易位率(10/55，18.2％)显著低于MUM1阴性病例(29/39，74.4％)(P=0.000)。t(14；18)易位与CD10的表达呈正相关(P=0.000，r=0.497)，与BCL2和BCL6的表达无明显相关性。
(6)在27例CD10-MUM1+病例中有4例检测到了t(14；18)易位(14.8％)，易位率显著低于CD10+MUM1-病例组(38/45，78.1％)(P=0.000)。
结论：(1)MUM1/IRF4在高级别滤泡性淋巴瘤中显著性高表达，MUM1/IRF4阳性病例增殖活性高，提示其进展快，预后差，MUM1/IRF4强阳性有助于高级别滤泡性淋巴瘤的诊断。
(2)MUM1/IRF4的表达与FL分级和Ki67高表达呈正相关，与CD10的表达呈负相关，与BCL6和BCL2的表达无明显相关性。
(3)t(14；18)易位率略低于国外同类研究结果，且与MUM1和Ki67的表达呈负相关，与CD10的表达呈正相关，t(14；18)易位提示FL预后相对良好。