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目的:探讨在福建医科大学第一附属医院小儿外科学习期间对近端型尿道下裂行Snodgrass修复手术的结果。方法:回顾性分析福建医科大学第一附属医院2015年2月至2017年2月收治的23例14岁以下近端型尿道下裂。收集完整的病史,检查尿道口的位置、阴茎下弯的情况和龟头的形状。23位患儿分成AB两组,A组一共18例行1期修复手术,B组共5例行分期手术。根据尿道口开口位置,阴茎阴囊型较多见占82.6%(共19例),会阴型占17.4%(4例)。根据阴茎弯曲的情况,轻度弯曲占8.6%(2例),中度弯曲占56.5%(13例),重度弯曲占34.9%(8例),所有的患儿都伴有阴茎弯曲。所有的患儿在术后都予以留置导尿管,3岁以下患儿使用6号导尿管,3岁以上患儿使用8号导尿管,留置导尿管时间约7-14天,中位时间12天。随访时,观察患儿龟头的形状、裂隙状尿道外口、尿道口的位置、尿线、是否存在尿路狭窄、尿瘘等。结果:所有患儿中最小年龄11个月,最大年龄5.9岁,平均年龄(1.6±0.7)岁,中位年龄2岁。平均手术时间70±20(50-90)分钟。本次研究中尿道下裂修补术后并发症发生率约为47.8%(11例),其中尿瘘发生率最高为39.1%(9例),血肿4.3%(1例),伤口感染13%(3例),尿道狭窄8.7%(2例),伤口裂开4.3%(1例)。所有并发症均在尿道下裂修补术后6个月进行修补术。其中7例尿瘘患儿在一次修补术后、2例患儿在两次修补术后都取得了满意的结果。讨论:本研究的近端型尿道下裂病例1期和分期手术总的并发症发生率比国外的数据低,由于我们的病例数较少,尚不能完全说明问题。本研究中1期手术的并发症发生率比分期的略高。选择1期或者分期手术主要根据患者的阴茎弯曲程度、尿道板的材料是否足够来决定。我们认为,如果条件许可尽量选择1期手术,因为1期手术后即使出现尿瘘等并发症,后期的尿瘘修补术也相对简单。而分期手术必须经历2次较大的手术,且分期手术也有可能发生尿瘘等并发症。尿道下裂手术修复的成功与患儿自身的身体条件、术式的选择以及术者的经验有关。