研究背景:婴幼儿血管瘤是一种常见的婴幼儿良性脉管肿瘤,其发病率在4%至5%之间,是一种自限性疾病。瘤体在增生期生长快速,如果不进行干预,可能导致破溃、感染等并发症,严重时甚至危及患儿的生命。因此,一些患儿需要积极治疗,以防止永久性的外观畸形或严重的并发症。口服普萘洛尔和瘤体内注射聚桂醇、曲安奈德均是治疗婴幼儿血管瘤的常见方法,联合使用已被证明是有效的,并在一定程度上优于单一用药。然而,目前尚无研究就该联合治疗的安全性进行深入探讨。目的:本研究旨在评估口服普萘洛尔联合瘤体内注射聚桂醇和曲安奈德治疗婴幼儿血管瘤的不良反应,并进一步分析其对患儿身高和体重的影响,从而对婴幼儿血管瘤的临床治疗提供一定参考。方法:对2015年1月至2018年5月于山东大学附属省立医院整形外科接受上述联合治疗的634例血管瘤患儿进行回顾性分析。详细分析记录患儿不良反应发生情况及基本信息。在患儿24月龄时,进行身高和体重的随访。根据患儿的性别,口服普萘洛尔的时间以及接受硬化治疗的次数进行分组。使用SPSS 20.0进行统计分析,采用Wilcoxon非参数秩和检验将上述各组的身高、体重分别与中国7岁以下儿童生长发育的参考标准进行比较,并通过Kruskal-Wallis秩和检验分别比较不同服药时间组组间和不同硬化治疗次数组组间的身高、体重有无差别。结果:634例患儿中包括男性165例,女性469例,男女比例为1:2.84。口服普萘洛尔的时间介于0.07-14个月。接受硬化治疗的次数范围为1-12次。共有135例(21.29%)患儿发生不良反应。其中106例(16.72%)发生与普萘洛尔相关的不良反应,发现较严重的不良反应包括呼吸短促(0.16%),血便(0.16%),严重腹泻(0.16%)及低血糖(0.16%)。54例(8.52%)发生与瘤体内注射聚桂醇和曲安奈德相关的不良反应,未发现与其相关的严重不良反应。检验结果表明,男性和女性组的中位身高和中位体重与参考标准比较无统计学差异(P>0.05)。女性口服普萘洛尔1-5月组的中位体重低于参考标准(P=0.013),男性硬化治疗4-6次组的中位身高高于参考标准(P=0.008),男性硬化治疗≥7次组的平均身高高于1-3次组(P=0.031),其余各组与参考标准的比较以及组间比较的差别均无统计学意义(P>0.05)。结论:口服普萘洛尔联合瘤体内注射聚桂醇和曲安奈德治疗婴幼儿血管瘤是一种安全而有效的方法。在634名患儿中,有135名(21.29%)患儿发生不良反应,严重不良反应的发生率为0.63%。且当普萘洛尔、聚桂醇、曲安奈德的剂量分别小于2.0mg/kg/d、3.5mg/kg和2.0mg/kg时,上述联合治疗对患儿24月龄时的身高和体重无显著影响。