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目的: 分析肺曲霉菌病、肺白色念珠菌病及肺隐球菌病三种常见肺真菌病相似和不同的 CT影像学表现,以及与原发性肺癌、转移性肺癌、肺结核及肺细菌性感染的鉴别,以便早期作出准确的诊断,及时进行有效的治疗。 方法: 对30例经实验室、病理及临床确诊的肺真菌感染患者的CT影像资料进行回顾性分析。 结果: 单肺病变16例,双肺病变14例;曲霉菌球型10例,肺炎斑片型8例,肿块或结节型9例,空洞型2例,支气管扩张伴粘液栓1例。此外出现的征象还包括晕征、树芽征、支气管气象、支气管扩张、钙化、胸膜肥厚及胸腔积液。 结论: 不同肺真菌病的CT表现对早期诊断具有重大意义。曲霉菌球的特异性“空气新月征”可高度提示肺曲霉病的诊断;病灶与胸膜关系密切,特别呈宽基底相连时则肺隐球菌病可能性大;而肺白色念珠菌病灶的分布更倾向沿支气管血管束走行,空洞较肺曲霉菌病少见。但最终确诊还应充分结合临床病史及实验室辅助检查。