P-PKB、P53在宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达与HPV(16/18)感染的相关性研究及其临床意义

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目的:  本研究通过检测慢性宫颈炎组织、低级别宫颈上皮内瘤变、高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中P-PKB、P53及 高危型HPV(HPV16/18)表达情况,探讨其相关性及在宫颈病变中发生的意义。推测其可能共同参与CIN及宫颈癌的发生发展,寻找预测宫颈上皮内瘤变转归更为敏感的指标,为临床诊断、治疗及随访提供依据。  方法:  选择2015年1月至2018年01月在连云港市东方医院就诊患者,包括宫颈癌的35例患者、80例子宫颈上皮内瘤变(CIN)患者(包括低级别宫颈上皮内病变38例、高级别宫颈上皮内病变42例)、30例慢性宫颈炎(均为因子宫肌瘤行全子宫切除),比较P-PKB、P53蛋白、高危型HPV(16/18)的表达状况,并分析P-PKB、P53、高危型HPV(16/18)的表达状况与宫颈上皮内病变、宫颈癌疾病的关系。  结果:  1. P-PKB、P53蛋白、HR-HPV(16/18)在低级别宫颈上皮内病变组、高级别宫颈上皮内病变组、宫颈癌组织中的阳性表达率分别为39.47%、61.90%、71.43%;28.95%、54.76%、74.29%,21.05%、38.10%、68.57%,均明显高于慢性子宫颈炎组织中的13.33%、16.67%、6.7%,推测P-PKB、P53、高危型HPV(16/18)促进宫颈病变的发生发展。  2.在年龄分布上,低级别宫颈上皮内病变组与高级别宫颈上皮内病变组相比无差异(P>0.05),宫颈癌组与低级别及高级别宫颈上皮内病变组相比有差异(P<0.05),推测年龄可能是宫颈上皮内瘤变向宫颈癌发生发展的高危因素。  3. P-PKB、P53蛋白表达与高危型HPV(16/18)之间存在相互关联,都与CIN及宫颈癌密切相关。  4. P-PKB、P53在低级别宫颈上皮内瘤变、高级别宫颈上皮内瘤变及宫颈癌中的表达不同,且差异有统计学意义(P<0.05),推测其可以作为预测CIN转归和检测宫颈癌的重要指标。  结论:  P-PKB、P53在子宫颈上皮内瘤变的过高表达,显示其与宫颈癌的发生与发展之间存在着紧密关系,且HR-HPV(16/18)病毒感染同发生与发展宫颈癌之间的关系密切,加之同P-PKB、P53之间又存在着正相关关系,都可以作为在临床中检测宫颈癌和预测CIN转归的指标。
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