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目的分化型甲状腺癌包括乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌是内分泌科最常见的恶性肿瘤,并且其发病率正在逐年升高。本研究通过研究观察术前血清促甲状腺激素浓度等因素与甲状腺癌的相关关系,为甲状腺癌的临床诊断提供依据。方法回顾性分析380例因甲状腺结节而手术的患者TSH水平、性别、年龄、肿瘤类型、大小、分期、结节个数与DTC发病率的关系。根据术后病理学报告分为良性组和恶性组。分别根据TSH水平、性别、年龄、肿瘤类型、大小分期、结节个数等特点分别分成不同相应的小组,比较各组间甲状腺癌发生率间的联系。结果(1)最终病理学诊断证实有127位患者患有甲状腺癌。良性组TSH:2.30mIU/L士0.25mIU/L,DTC组TSH:3.58mIU/L士1.90mIU/L (P=0.029).TSH<0.28mIU/L组(58.33%).1.46mIU/L～2.28mIU/L组(28.97%).2.29mIU/L～4.2mIU/L组(38.32%)、≥4.2mIU/L组(48.94%)与0.28mIU/L-1.45mIU/L组(23.36%)恶性率比较P值分别为0.016、0.351、0.018、0.002。Ⅰ、Ⅱ期组TSH值：2.57mIU/L±0.18mIU/L:Ⅲ、Ⅳ期组：4.13mIU/L±0.52mIU/L(P=0.037);(2)良性组年龄：47.51±1.42岁；DTC组患者44.39±2.31岁(P=0.019)年龄<20岁组(71.43%)与50～59岁组(23.47%)、60～69岁组(26.19%)恶性率比较P分别为0.010、0.018；年龄≥70岁组(60.00%)与50～59岁组(23.47%)、60～69岁组(26.19%)恶性率比较P分别为0.022、0.041,其余组间比较P>0.05；(3)男性恶性率(43.21%)大于女性(30.77%),(P=0.035)；(4)单结节患者恶变率(42.74%)高于多结节患者(29.66%),P<0.001；(5)DTC组肿瘤直径(2.11cm±0.11cm)小于良性肿瘤组(2.41cm±0.08cm), P=0.031;直径<2cm组恶变率(43.83%)明显高于2-3.9cm(25.15%)、≥4cm组(27.66%),P分别为<0.001、0.047。结论(1)随血清TSH浓度的升高DTC的发生率升高(≥0.28mIU/L),并且Ⅲ、Ⅳ期TSH高于Ⅰ、Ⅱ期患者；(2)年龄<20岁或≥70岁人群DTC发生率均高；(3)男性DTC发生率高于女性；(4)孤立结节的患者DTC发生率高于多结节患者；(5)结节较小的患者DTC发生率较高