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目的:探索电针在针刺复合麻醉中的肌松效应和抗手术应激效应及相关机制。
方法:应用大鼠胃造瘘手术模型,设立麻醉无切腹组(I)、清醒组(II)、麻醉切腹组(III)、麻醉切腹合并电针15min相关经穴组(IV)、麻醉切腹合并电针30min相关经穴组(V)、麻醉切腹合并电针60min相关经穴组(VI)、麻醉切腹合并电针30min非相关经穴组(VII),各麻醉切腹组均施行胃造瘘手术,应用电生理和放射免疫等技术方法,测定各组大鼠皮层体感觉诱发电位、P物质、IL-6、IL-2、ACTH及各麻醉切腹组的数值标准化后肌张力值。
结果:①IV、V、VI、VII各组处理因素前后起始潜伏期和峰潜伏期组内比较均有统计学差异,V组与VII组相比其潜伏期差值有统计学差异。②较之III组,IV、V、VI各组IL-6均具有统计学差异,提示电针具有降低IL-6的作用;V组中IL-6值与IV、VI、VII组相比均有统计学差异,提示电针30min时应激水平最低:V和VII组相比,IL-6值具有统计学差异,提示电针不同穴位应激水平不同。③较之III组,IV、V、VI各组ACTH均有统计学差异,提示电针可降低ACTH浓度值,IV、V、VI组间两两比较均未见统计学差异。④IL-2于IV、V、VI、VII中组间两两比较无统计学差异,与I组相比,均具有统计学差异。III组IL-2浓度值与其他各组相比均具有统计学差异。提示电针可降低血清中IL-2浓度值。⑤较之III组,IV、V组中标准化后肌张力值明显降低,提示电针可降低腹部肌紧张度;随着电针时间的延长,标准化张力值呈先下降后升高的趋势,其中V组值最小;III、VII中标准化后肌张力值无统计学差异,提示电针非相关经穴组无降低腹部肌紧张度的作用;V、VII中标准化后肌张力值具有统计学差异,提示电针不同穴位具有不同的降低肌紧张度作用,进而提示电针肌松效应的穴位特异性。
结论:①电针可延长大鼠皮层体感觉诱发电位的起始潜伏期和峰潜伏期,电针手术相关经穴可显著降低血清中IL-6、IL-2和血浆ACTH含量,可能与其抗手术应激的机制相关。②电针刺激相关经穴可降低手术局部肌紧张度,且刺激相关经穴肌松效果明显优于非相关经穴。③电针刺激相关经穴30min其抗手术应激效应和肌松效应最佳。