论文部分内容阅读
【目的】系统评价阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎的疗效和安全性。【方法】遵循循证医学的原则,用“急性阑尾炎”、“抗菌药”、“阑尾切除术”、“Meta分析”、“随机对照试验”,“Acute appendicitis”、“Anti-bacterial agents”、“Appendicectomy”、“Meta-analysis”、“Randomized controlled trial”作为检索词,检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library(2016年8期)、Web of Science、中国生物医学文献数据库、万方数字化期刊和中国知识基础设施工程,搜集关于阑尾切除术与抗生素比较治疗急性单纯性阑尾炎的随机对照试验(RCT),检索现有文献的更新时间至2016年9月。由两位评价员独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。【结果】最终纳入10个RCT,包括2028例患者。Meta分析结果显示:与抗生素治疗单纯性急性阑尾炎相比,阑尾切除术能缩短住院时间[MD=-1.89,95%CI(-2.75,-1.04),P<0.00001]、抗生素使用时间[MD=-4.42,95%CI(-5.06,-3.79),P<0.00001],提高治愈率[OR=23.48,95%CI(7.99,68.96),P<0.00001],降低复发率[OR=0.02,95%CI(0.01,0.05),P<0.00001];但在并发症发生率方面,两组差异无统计学意义[OR=1.35,95%CI(0.31,5.87),P=0.69]。【结论】现有证据表明,与抗生素相比,阑尾切除术治疗单纯性阑尾炎能缩短住院时间、抗生素使用时间,提高治愈率,降低复发率,但两种治疗方式在治疗并发症发生率方面无显著差异。受纳入研究质量的限制,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。