人迎、水突穴推拿及脉冲电刺激治疗慢性喉炎的临床研究

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慢性喉炎是指喉部黏膜的非特异病菌感染所引起的慢性炎症,以声音低沉,讲话费力,声音嘶哑,喉部干燥不适,日久不愈为主要特征,其病因病机复杂,病程缠绵,不易治愈,且易复发,是喉科最常见的疾病之一。多见于教师、营业员、歌唱家等,具有难治性、易复发的特点。依据病变的性质不同,又分为慢性单纯性喉炎、慢性萎缩性喉炎和慢性肥厚性喉炎。成人及职业用声者多发。属中医学“久喑”、“慢喉喑”范畴。临床上治疗慢性喉炎的方法纷繁复杂,效果相差无几。本文对慢喉喑(慢性喉炎)的中西医病因病机、临床特点、中西医治疗方法进行了理论探讨和临床研究。目的:本临床试验通过观察经不同方法治疗的慢性喉炎患者其治疗前后声音嘶哑程度,间接喉镜下观察声带充血、声带水肿肥厚程度及声门闭合的情况,测定声时的变化,并借助治疗前后患者嗓音分析的客观指标,评估脉冲电刺激及推拿人迎、水突穴治疗慢性喉炎的临床疗效,并对其有效性和安全性做出评价。旨在得出本法疗效优于药物治疗组,不良反应较少的最佳目标。方法:选择符合中医慢喉喑(西医慢性喉炎)诊断标准的患者140例,分为治疗组和对照组。治疗组70例先行脉冲电刺激人迎、水突两组穴位治疗,在脉冲电刺激穴位治疗结束后进行人迎、水突两组穴位推拿治疗。对照组70例应用黄氏响声丸口服治疗。两组均为疗程为21天。于首诊当天、治疗后的7天、14天、21天观察患者声音嘶哑、咽干、声带充血水肿闭合情况和声时,于首诊当天、治疗后的21天进行嗓音分析结果等观察,并对所得的资料进行分析。结果:治疗前两组间在年龄、性别、主证积分及嗓音分析等方面无统计学差异,说明具有可比性。研究结果显示,治疗组临床痊愈者6例(8.57%),显效者41例(58.57%),有效者22例(31.43%),无效者1例(1.43%),总有效率为98.57%;对照组临床痊愈者1例(1.43%),显效者14例(20.00%),有效者42例(60.00%),无效者13例(18.57%),总有效率为81.43%。治疗组和对照组治疗后主证积分、各单项指标均明显改善P<0.05。本临床试验结果达到最佳目标:脉冲电刺激及推拿人迎、水突穴治疗慢性喉炎的总疗效明显优于黄氏响声丸治疗的总疗效(P<0.05),不良反应较少,治疗成本较低。结论:脉冲电及推拿人迎、水突穴治疗慢性喉炎有较好的疗效,且不良反应较少,治疗成本较低。
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