目的:1.以前期探索的2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者因恐惧低血糖而做出的行为改变为基础,制定适合国内T2DM患者使用的低血糖恐惧-行为量表,并检测其信度、效度。2.将所编制的低血糖恐惧-行为量表初步应用于临床,调查T2DM患者低血糖恐惧行为现状并探索其影响因素,为开展临床糖尿病教育工作提供依据。方法:1.以“知信行理论”及“社会认知理论”为理论基础,根据T2DM患者低血糖恐惧行为质性访谈结果,依据国外量表内容、文献资料以及专家意见构建条目池,经研究小组讨论、收集患者意见,并经过专家函询,形成初版量表。2.选取半年内有过低血糖经历的T2DM患者进行问卷调查,通过项目分析法、变异系数法、克朗巴哈系数法、因子分析法筛选条目,并从重测信度、内部一致性、内容效度、结构效度角度评判该量表的信度和效度。3.以多中心便利抽样法选取半年内有过低血糖经历的T2DM患者进行问卷调查,了解T2DM患者低血糖恐惧行为现状,并详细分析T2DM患者低血糖恐惧整体行为及具体行为的影响因素。结果:1.所编制低血糖恐惧-行为量表由19个条目组成。量表条目内容效度指数I-CVI为0.84~1.00,量表平均内容效度指数S-CVI为0.97;探索性因子分析共提取3个公因子,分别命名为回避、谨慎、维持高血糖,累积方差贡献率46%;量表的重测信度为0.924,Cronbach’sα系数为0.845。2.研究对象的低血糖恐惧-行为量表得分在20~91分之间,平均(47.65±13.02)分,3个维度根据平均得分由高到低排列依次为:谨慎、回避、维持高血糖。3.单因素分析结果显示,不同性别、病程、居住方式、居住地、医疗费用、接受糖尿病教育情况、饮食控制情况、每周运动时间、每日胰岛素注射次数、吸烟状况、饮酒状况、夜间低血糖经历以及无症状性低血糖经历的患者,其低血糖恐惧-行为量表的得分差异有统计学意义(P<0.05)。4.多元线性回归分析结果显示,饮食控制情况、接受糖尿病教育情况、无症状性低血糖经历、医疗费用、性别为T2DM患者低血糖恐惧行为得分的影响因素(P<0.05)。结论:本研究结果显示,T2DM患者对低血糖存在恐惧心理,并为避免低血糖的发生做出了行为改变,表现为谨慎、回避、维持高血糖。调查结果中,T2DM患者的低血糖恐惧行为与其饮食控制情况、接受糖尿病教育情况、无症状性低血糖经历、医疗费用和性别密切相关。因此,临床医护人员应重视低血糖患者的内心感受及行为改变方式,全面评估患者并针对以上因素进行个体化教育和指导,与患者共同努力,实现血糖的有效管理。本研究编制的低血糖恐惧-行为量表经验证具有较好的信度和效度,能够作为T2DM患者低血糖恐惧行为的测评工具,为开展和实施低血糖恐惧患者的临床教育工作提供依据。