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目的:本研究通过检测CD151、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)在子宫内膜异位症患者异位内膜及正常子宫内膜中的表达,分析两者的相关关系,探讨它们在子宫内膜异位症发生、发展过程中的作用。
方法:收集60例2008年6月至2009年6月在内蒙古自治区医院病理科子宫内膜异位症异位内膜标本作为实验组,平均年龄42.2±4.8岁,按照美国生育协会修订的异位症分期标准(r-AFS)进行分期:Ⅰ期8例、Ⅱ期18例、Ⅲ期24例、Ⅳ期10例。收集同期病理证实非子宫内膜异位症的单纯性子宫内膜增生标本20例作为对照组,平均年龄42.1±2.7岁。采用免疫组织化学方法对实验组和对照组的石蜡切片进行免疫组织化学染色,然后对免疫组织化学染色切片的染色强度进行评价,同时应用Image-ProPlus5.1专业图像分析系统对染色切片中的阳性部分测量其的平均光密度值,从而对CD151与MMP-9在子宫内膜中表达情况进行衡量,并分析二者在子宫内膜异位症异位内膜中表达的相关性。
结果:①CD151定位于子宫内膜腺上皮或间质细胞胞膜上,MMP-9表达定位于子宫内膜腺上皮或间质细胞胞浆中,细胞核中均未见表达。②两者在实验组中表达均明显高于对照组(P<0.01)。③CD151与MMP-9于子宫内膜腺上皮细胞中高表达,间质中仅有少量表达,腺体中表达明显高于间质(P<0.01)。实验组与对照组间比较,腺上皮中CD151与MMP-9表达实验组均高于对照组(P<0.01)。④CD151在子宫内膜异位症异位内膜各AFS-r分期中表达有显著性差异(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ期中的CD151表达的强度明显低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ期之间,Ⅲ、Ⅳ期之间表达无明显差别(P>0.05)。MMP-9在子宫内膜异位症异位内膜r-AFS分期Ⅰ、Ⅱ期和Ⅲ、Ⅳ期中表达有显著性差异(P<0.05),Ⅰ、Ⅱ期中的MMP-9表达的强度明显低于Ⅲ、Ⅳ期(P<0.05),Ⅲ、Ⅳ期之间表达无明显差别(P>0.05)。⑤Pearson相关性分析表明CD151与MMP-9在子宫内膜异位症异位内膜中表达具有正相关性(r=0.358)。
结论:①CD151和MMP-9在子宫内膜异位症异位内膜表达增强,从r-AFS分期,Ⅰ期至Ⅳ期,异位内膜组织中含量呈上升趋势,说明二者很可能参与子宫内膜异位症的发生和疾病进展；②CD151和MMP-9在子宫内膜异位症的异位内膜中的表达呈正相关关系,说明CD151参与子宫内膜异位症的发病和进展可能与MMP-9有关。