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目的:检测乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)DNA在HBsAg、HBeAg阳性孕妇卵巢组织中的表达及HBV DNA(含U5序列)在孕妇及其新生儿中的垂直传递,进一步研究HBV通过生殖细胞的垂直传递,探讨HBV垂直传递的机制。 方法:取21例HBsAg、HBeAg阳性孕妇及20例正常对照孕妇的卵巢组织和对应的新生儿脐带血,对卵巢组织石蜡包埋、切片,免疫组化(SP法)技术检测HBsAg的表达情况;并对实验组和对照组卵巢组织利用显微分离技术分离卵泡,提取卵泡DNA及脐血DNA,PCR技术检测HBV DNA。 结果:①21例患者中,14例卵巢组织检测出HBsAg表达,阳性率为66.7%(14/21),其中5例在皮质的卵泡细胞、髓质的血管管壁及血管周围间质细胞中检测到HBsAg,阳性率为23.8%(5/21),其余9例的HBsAg分布在卵巢髓质中,对照组中未检测到HBsAg,两组的差别有高度统计学意义(P<0.01);②实验组中,8例卵泡HBV DNA(+),相应新生儿脐血中,6例HBV DNA(+),感染率为75%(6/8),1例卵泡HBV DNA(—),新生儿脐血HBVDNA(+)。对照组中卵泡HBV DNA(—),新生儿脐血HBV DNA(—),两组差别有高度统计学意义(P<0.01)。 结论:①在国内外研究中首次以乙肝阳性孕妇的卵巢组织及其新生儿脐带血为实验材料,在卵巢皮质卵泡细胞中检测到HBsAg的表达,与对照组相比有高度统计学意义;②本研究结果证明,乙肝病毒可通过生殖细胞传播,孕妇卵泡组织、脐血HBV DNA感染率为75%(6/8),与正常对照组比较有高度统计学意义;③孕妇感染乙肝病毒是卵巢组织受到感染的原因,其感染方式可能系血液传播。