探讨C反应蛋白和纤维蛋白原检测在肺癌中的临床意义

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目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)和血浆纤维蛋白原(FIB)与肺癌的发病及其临床病理特征之间的关系。方法:收集南昌大学第二附属医院2012年9月到2013年9月收治的123例确诊的初治肺癌患者(肺癌组)及同期住院的115例稳定期的常见慢性呼吸道疾病患者(对照组),检测所有患者外周血CRP、FIB、红细胞沉降率(ESR)、癌胚抗原(CEA)、白细胞计数(WBC)水平。应用t检验及非参数检验比较两组独立样本各参数的差异性,同时用Logistic回归分析CRP和FIB水平与肺癌发病及其各种临床病理特征的关系。结果:根据t检验及非参数检验结果发现:与肺良性病变组相比,血CRP、FIB、ESR、CEA水平在肺癌组有着统计学意义上的升高(P<0.01)。然而在与肺癌发病相关因素的Logistic回归分析示:血浆FIB水平的升高与肺癌的发病显著性相关(P<0.01,OR2.79,95%CI1.29~6.03),而血清CRP水平的升高与肺癌的发病可能有一定的相关性,但无统计学意义(P=0.96,OR1.02,95%CI0.48~2.17)。在NSCLC中,患者的临床病理特征与血清CRP及血浆FIB水平关系研究中,X2检验结果示:性别(P=0.020)、有无吸烟史(P=0.013)、肿瘤的分期(P=0.022)与患者的CRP水平升高有显著性的关联,而年龄(P=0.162)、肿瘤病理分类(P=0.236)、肿瘤的分化程度(P=0.622)与患者的CRP水平升高无明显关联,且通过Logistic回归分析,显示肿瘤分期是唯一引起NSCLC患者的血清CRP水平升高的独立因素(P=0.007)。而关于血浆FIB水平不论是X2检验结果还是Logistic回归分析均未发现NSCLC患者的临床病理特征与血浆FIB水平的升高有显著的相关性,且不是FIB水平升高的独立因素。在局限性病变与广泛性病变的SCLC患者中,两组间的血清CRP水平的升高或血浆FIB水平的升高均无统计学意义上的差别(分别是P=0.08;P=1.00)。结论:血清CRP水平的升高可能与肺癌的发病相关,且与非小细胞肺癌的临床分期密切相关。而血浆FIB水平的升高与肺癌的发病密切相关。
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