【摘 要】
：
目的经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术（TOETVA）和全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术（ETBAA）是国内常用的腔镜术式,可达到与开放甲状腺切除手术（OT）相似的手术效果,同时又兼具可观的美容效果。我们将甲状腺非微小乳头状癌（PTNMC）定义为术前B超显示可疑结节最大径＞1.0cm的甲状腺乳头状癌（PTC）。在本研究中,我们回顾性分析TOETVA、ETBAA和OT治疗PTNMC（≤3.5c m）患者的临
论文部分内容阅读
目的经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术（TOETVA）和全乳晕入路腔镜下甲状腺切除术（ETBAA）是国内常用的腔镜术式,可达到与开放甲状腺切除手术（OT）相似的手术效果,同时又兼具可观的美容效果。我们将甲状腺非微小乳头状癌（PTNMC）定义为术前B超显示可疑结节最大径＞1.0cm的甲状腺乳头状癌（PTC）。在本研究中,我们回顾性分析TOETVA、ETBAA和OT治疗PTNMC（≤3.5c m）患者的临床资料,对比三组的手术效果及随访情况,得出TOETVA和ETBAA在治疗PTNMC时的手术安全性和肿瘤学完整切除性。方法回顾性分析2017年1月至2020年6月在浙江大学医学院附属第二医院解放路院区甲状腺外科行手术治疗的PTNMC患者资料。将符合入组标准的302例PTNMC患者,根据手术方式分为三组,经口组96例,全乳晕组93例,开放组113例。对比三组临床病理资料、术中术后效果指标及随访资料。使用SPSS 26.0统计软件进行数据分析。结果1.三组患者的临床病理资料无统计学差异。2.术中手术效果:经口组和全乳晕组均无中转开放。经口组和全乳晕组的手术时长均大于开放组（P＜0.05）,全乳晕组的术中出血量多于开放组（P＜0.05）。三组间中位淋巴结清扫数量、术中喉返神经信号损伤率及术中甲状旁腺自体移植率无统计学差异。3.术后手术效果及并发症情况:经口组术后WBC高于全乳晕组和开放组（P＜0.05）,就C反应蛋白（CRP）而言:经口组＞全乳晕组＞开放组（P均＜0.05）,经口组和全乳晕组的术后总引流量（P＜0.05）和皮下瘀斑发生率（P＜0.05）均高于开放组。三组间术后24h VAS评分、术后引流时长、术后住院时长、术后总并发症的发生情况无统计学差异。4.随访资料:术后三个月的美容满意度调查结果示:经口组和全乳晕组的美容满意度（P＜0.05）和生活质量（P＜0.05）均高于开放组（P＜0.05）,就瘢痕自我关注度而言,经口组＜全乳晕组＜开放组（P均＜0.05）。5.肿瘤学完整切除性:全切且抗甲状腺球蛋白抗体阴性的患者在接受碘131治疗前,TSH抑制性Tg＜0.2μg/ml的比例和接受碘131治疗的比例无统计学差异（P＞0.05）。在随访期间,经口组术后有1例持续性PTC存在,全乳晕组和开放组各有1例复发PTC,差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论经口腔前庭和全乳晕腔镜甲状腺手术在治疗PTNMC（≤3.5c m）时可取得和开放手术相似的手术效果和肿瘤学完整切除效果,并且兼具更好的美容效果、更轻的瘢痕自我关注度和更好的生活质量。同时,经口腔前庭腔镜下甲状腺手术亦不劣于全乳晕腔镜下甲状腺切除术,且患者术后瘢痕自我关注度更轻。经口腔前庭和全乳晕腔镜甲状腺手术有望成为有着强烈美容需求的PTNMC患者的一种选择。
其他文献
研究目的:在早期肾细胞癌（RCC）中,比较超声刀预止血技术与传统冷刀技术应用于腹腔镜肾部分切除术（LPN）的安全性与有效性。研究方法:回顾性分析浙江大学医学院附属第二医院2015年1月至2019年12月接受腹腔镜下肾部分切除术的患者225例,其中71名患者接受超声刀预止血技术被分到观察组,154例患者接受冷刀技术被分到对照组。随后采用倾向评分匹配（1:1）来调整潜在的基线混杂因素,筛选出114（5
随着人工智能的发展,基于人脸、虹膜等生物特征识别技术得到了广泛的应用,其简单快捷的特性使其成为人们日常生活的一部分。其中,步态识别是一种根据人的行走姿态来判别不同个体的生物识别技术。步态因为其行为特征形成的因素相对复杂,导致难以被模仿,另外,由于其也可以被远距离识别,因此成为了近几年的研究热点。本文主要针对在衣着与携带背包的遮挡下步态识别率较低的问题进行研究。具体而言,本文的主要研究内容总结如下:
胰腺癌被称为癌中之王,是一种起病隐匿,发展迅速的消化系统肿瘤。目前对于胰腺癌的非手术治疗效果都令人失望,因此,寻找胰腺癌治疗的新靶点是攻克胰腺癌的重中之重。基质金属蛋白酶（MMP）由于在多种肿瘤的进展过程中起到重要作用,一直是人们研究的重点。MMP-28作为该家族最新发现的成员,关于其与胰腺癌的关系以及在胰腺癌进展中所起到的作用和机制尚未阐明。因此,本研究旨在探索MMP-28与胰腺癌的关系,揭示M
空气涡轮起动机是航空发动机起动系统的核心部件,而轴承作为起动机内部的重要机械元件,其传动性能直接决定了起动机的输出效率,进而影响到发动机的工作状态。由于轴承在高速高温的环境下运转,且与其他部件存在紧耦合关系,使其成为起动机内部故障多发元件之一,其维护时间间隔控制一直是航空公司维修部门面临的突出难题。本文以波音737NG飞机的空气涡轮起动机为研究对象,对其轴承的剩余寿命预测问题进行了深入研究,主要完
背景和目的:肝癌恶性程度较高,致死率位列人类肿瘤前列。但目前中晚期肝癌的治疗方法进展缓慢,对于不可切除肝癌通常应用局部治疗、靶向治疗、放疗。免疫治疗是近年来兴起的治疗新方向,以程序性细胞死亡受体-1及程序性细胞死亡受体-1配体为靶点的免疫检查点阻断剂（ICBs）目前在临床上应用最多。已开展的临床研究结果显示ICBs对部分瘤种患者确实具有良好的效果。但客观反应率较低,往往不足20%。2019年国外学
目的:本研究旨在验证国际胰腺病协会（International Association of Pancreatology,IAP）提出的胰腺导管腺癌（Pancreatic ductal adenocarcinoma,PD AC）可切除性评估的生物学标准及个体状态标准,同时探究肿瘤生物学因素及个体状态因素在胰腺癌可切除性评估中的作用。方法:回顾性搜集浙大二院肝胆胰外科两医疗组2013年1月～2019
广域信息管理系统（System Wide Information Management,SWIM）是航空云的基础设施,负责空中交通管理（Air Traffic Management,ATM,简称:空管）多源异构数据的共享,旨在解决民航信息结构复杂多样、共享困难的问题。在SWIM中,数据交换模型是实现数据共享的依据,它通过提出的转换标准将SWIM系统内多源异构的数据进行格式统一,可使数据交互双方在语
通过X光图像检验包裹、行李中是否含有违禁品是当前主要的安防手段,而大量检验工作仍然依靠人工独立完成。为削减工作强度,开发辅助检测系统已成为必然趋势,但当前违禁品自动识别距离成熟仍存在大量工作需要完成。本文尝试应用无锚框目标检测算法Center Net进行违禁品辅助检测,并结合实际工程场景与X光图像特性提出改进模型。（1）针对Center Net算法模型计算量庞大,参数量冗余的问题,调整算法使用的模
随着经济发展和民众出行观念的转变,航空业逐渐成为更多人中、远距离出行的首选,这也带来了更大的安检压力。传统安检主要针对旅客随身携带的行李即“物”展开的,这种方式不仅增加了安检人员的工作负荷,而且不能排除新型的犯罪手段与技术。未来安检的重点将逐渐从旅客携带的行李等“物”转换至旅客本身即“人”上,若能在传统安检环节之前增加对旅客背景进行审查的环节,实现预安检,提供辅助意见将有助于减少安检人员的工作负担
目前,无人机已广泛用于军用和民用两个领域,随着无人机数量的迅速增长,飞行空域越来越拥挤,导致无人机碰撞风险呈上升趋势,因此无人机利用传感器或数据链手段对周围环境进行感知及冲突检测,实现自主避撞是现在越来越值得关注的问题。本文研究利用广播式自动相关监视系统（ADS-B）数据做数据源、对无人机进行冲突检测以及利用遗传算法实现无人机自主避撞,保障无人机空中的飞行安全。论文首先根据ADS-B位置报和速度报