实验目的： 本次实验的主要目的包括：1、观察大鼠肝癌模型在联合使用Gd-DTPA、SPIO造影剂的条件下，肝细胞癌病灶的强化特点，并与单独使用Gd-DTPA和SPIO造影剂相比较；2、通过观察注射SPIO造影剂后，肝细胞癌、肝硬化再生结节、局灶性结节增生等病变的强化特点，评价超顺磁性氧化铁对肝脏占位性病变的显示及定性诊断作用；3、观察不同扫描序列肝细胞癌病灶的强化特点，比较各种扫描序列的优劣，找出最佳方案。材料和方法： 1、体外实验部分 分为两组。A组：将SPIO分别稀释为2.5、5、10、15、20、25、30和40μ mol Fe/ml的浓度（n=8），选择蒸馏水作为空白对照；B组：将1mol/ml的Gd-DTPA与不同浓度的SPIO等量混合（5、10、20、30、40、50、60、80μ mol Fe/ml，n=8），选择蒸馏水作为空白对照。A、B两组都进行SE T₁加权（390ms/14ms）扫描，温度为20℃，分析两组的信号强度。 2、动物实验部分 制作30只二乙基亚硝胺诱发的大鼠肝癌模型，增强前后行MR扫描，平扫序列包括SE T₁加权（390ms/14ms）、TSE T₂加权（4100ms/99ms）、SE双回波的质子密度加权和T₂加权（1800ms/20ms/70ms）、梯度回波FLASH T₂^*加权（600ms/15ms/15°）、梯度回波FLASH T₁加权（150ms/14ms/70°）。30只大鼠被分为4组：A组为Gd-SPIO增强组，共10只大鼠，先给予Gd-DTPA造影剂，行SE、GRE T₁WI扫描，随后给予SPIO造影剂，扫描序列同平扫；B组为SPIO-Gd增强组，共10只大鼠，先给予SPIO造影剂，行SE、GRE T₁WI扫描，12分钟后给予Gd-DTPA，扫描序列同平扫；C、D组分别单独给予Gd-DTPA、SPIO（每组5只），扫描序列也与平扫时相同。此外，我们还选择20只正常大鼠作为空白对照，分别单独给予Gd-DTPA、SPIO、Gd+SPIO和SPIO+Gd（每组5只），扫描序列与买验组相同。MR扫描完成后，将实验动物处死，取相应的病变组织做常规石蜡切片，HE染色及普鲁士蓝铁染色，光学显微镜下观察。结果：l、体外实验部分： 门)A组：从 2．5 u mol Fe／Inl浓度起，SPIO呈现阳性强化；随着SPIO浓度增高，信号强度反而下降。 （2）B组：当 Gd－DTPA与 SPIO混合液浓度分别为 0．smol Gd／ml、2．5 u mol Fe／Inl时，呈现阳性强化；随着 SPIO浓度的增高，信号强度反而下降。 B组各浓度混合液的信号强度要高于相应A组的信号强度。2、动物实验部分： （l）注氛 SPIO后，正常肝脏组织和肝硬化组织的信号强度都出现下降，以 GRE T。“T0权像)最为显著，其次是％ T。T。在邪 TZWI中，两者的信号强度下降百分率（PSIL）有差异；而在其他序列中，两者的PSIn没有统计学差异。 （2）Gd－SPIO或SPIO－Gd联合增强组中，在TIWI中肝癌病灶的信噪比（SN’R）、病灶－肝实质对比度（CN’R）分别大于平扫、Gd－DTPA对照组和SPIO对照组；而在TZWI中，肝癌病灶的SNR、CNR与SPIO对照组比较没有显著性差异。 勺)注射 SPIO造影剂后，HCC、再生结节、局灶性结节增生在TIWIM出现阳性强化；在TZWI上，HCC仍保持较高的信号强度，而再生结节、FNH出现负性强化现象。SPIO增强后 GRE T。”WI中，HCC的 CNR高于其它扫描序列，TSE和常规 SE T。WI在显示 HCC的SNR、CN’R方面没有显著性差异。结论： l、使用Gd－DTPA、SPIO联合增强方法，能够充分利用两种造影剂的生物学特点和优势，在TI加权像上提高病灶的SN］1、CN’R，在TZ加权像上提高了发现病变的敏感性。2、SPIO造影剂在TI、TZWI的强化特性有助于肝脏占位性病变的显 ．3．示，对于良、恶性结节的定性诊断有着重要意义。3、比较SPIO增强后检测肝癌病灶的各种NlL扫描序列，发现梯度回波（GRE）T。、权序列是最敏感的序列；自旋回波旧E)的质子密度加权和 T。加权序列也能较好地显示病灶，而快速自旋回波序列（TSE）对SPIO增强的敏感性较差。