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目的:DPP-IV制剂是近年来涌出的作用机制迥别的新型口服降糖药,单用或联合使用降糖效果良好,不良反应少,其代表药物沙格列汀目前在某院被广泛大量的使用。临床应用沙格列汀的过程中存在不合理使用的现象,临床上尚没有完善的评价标准和合适的监管措施。因此,本研究通过建立沙格列汀的合理用药评价指标和评价标准,评价该院沙格列汀的用药合理性,为促进沙格列汀临床合理用药提供依据。方法:1.以沙格列汀的说明书、临床指南、临床路径及相关参考文献为依据,结合临床实际情况,由某院内分泌科和药学专家共同商讨制定沙格列汀临床用药合理性的评价指标和评价标准。2.采用属性层次分析法(AHP)对评价标准的各项二级指标的相对重要性进行一一比较打分,构建判断矩阵,并通过一致性检验后,再运用属性层次分析法相应的公式计算得出各个二级指标的相对权重。3.通过回顾性分析的方法读取某院内分泌科近半年106例沙格列汀的临床使用相关信息,采用基于AHP加权的逼近理想解排序法(TOPSIS法)对临床使用情况进行回顾性分析和合理用药分层评价。结果:1.评价标准从沙格列汀用药的指征、过程和结果三个方面,共建立了6个一级指标与12个二级指标。6个一级指标包括:用药指征、用法、联合用药、糖尿病治疗相关教育及血糖监测、临床治疗目标与疗效、不良反应的发与处理。12个二级指标包括:适应症、遴选药品、给药剂量及调整、给药频次、给药途径、给药时机、相互作用及调整、糖尿病教育基本内容、用药过程血糖监测、指标控制目标、症状体征、ADR与处理。评价标准中还明确了各二级评价指标的评价依据和结果判断标准。2.采用AHP法对评价标准的各项二级指标的相对重要性进行打分,构建判断矩阵,并通过一致性检验,运用公式计算出各个指标的相对权重,指标权重占比排前三位的分别为适应症(权重为0.25)、给药剂量及调整(权重为0.21)、给药频次(权重为0.15)。3.采用基于AHP加权的TOPSIS法对106份病例进行合理性评价,结果中合理病例占比39.6%;基本合理病例占比50.9%;不合理病例占比9.4%。结论:运用基于AHP加权的TOPSIS法对沙格列汀进行用药合理性评价,方法合理可行。某院临床使用沙格列汀基本合理,但在药物治疗过程中仍存在一些问题。