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目的:通过对神经外科行开颅手术住院患者的病例资料进行回顾性分析,探讨开颅术后肺炎的危险因素,为降低术后肺炎的发生率制定预防策略提供参考依据。材料与方法:收集2014.1-2015.12广西医科大学第一附属医院神经外科住院行开颅手术的880例患者进行回顾性研究,记录患者的一般情况和感染相关因素包括:性别、年龄、身高、体重、吸烟史、胸部X线或CT、术前合并基础疾病、手术类型、失血量、输血、手术持续时间、麻醉ASA分级、手术分级、术前住院时间、气管切开、术后留置胃管、机械通气时间、有无肺炎等。计量资料采用独立样本T检验,计数资料采用卡方检验对这些变量进行单因素分析,若1<T<5,取校正X2值,筛选出具有统计学意义的变量,进行二分类反应变量的非条件多因素logistic回归分析得出术后肺炎的独立危险因素。结果:开颅术后发生肺炎的患者共178例,发生率为20.23%。经单因素分析发现与以下11个因素相关:年龄、输血、失血量、急诊手术、气管切开、.术后留置胃管、机械通气时间≥4h、术前合并基础疾病、ASA分级、手术持续时间及术前住院时间。二分类反应变量的非条件多因素logistic回归分析结果显示有7个变量为术后肺炎独立危险因素,按OR值从大到小排序分别为:气管切开(OR=27.727,95%CI:2.493-308.348)、术后留置胃管(OR=4.550,95%CI:2.537-8.161)、急诊手术(OR=4.339,95%CI:1.490-12.631)、机械通气时间≥4h(OR=2.806,95%CI:1.369-5.75)、术前住院时间(OR=1.055,95%CI:1.016-1.095)、年龄(OR=1.027,95%CI:1.013-1.042)、手术持续时间(OR=1.004,95%CI:1.002-1.005)。结论:开颅术后肺炎发生率高,为多因素协同作用所致,主要因素包括年龄、输血、失血量、急诊手术、气管切开、机械通气时间、术后留置胃管、术前合并基础疾病、ASA分级、手术持续时间及术前住院时间。而气管切开、术后留置胃管、急诊手术、机械通气时间、手术持续时间、年龄及手术前住院时间是术后肺炎独立的危险因素。因此,有效的预防及控制策略尤为重要。