李时朴学术思想与经验总结及清瘿解毒汤从风温论治亚急性甲状腺炎的临床研究

来源 :福建中医药大学 | 被引量 : 3次 | 上传用户:diliwer3
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目的:在理论研究方面,阐述了李时朴主任的学术思想渊源,并对其学术思想与临床经验进行总结;在临床研究方面,通过观察李时朴主任自拟清瘿解毒汤治疗亚急性甲状腺炎的临床疗效和安全性,为中医药治疗亚急性甲状腺炎提供一种新的参考思路和药物。方法:1.跟名师、读经典、做临床。采取跟师学习、独立临床实践、理论学习的形式进行。2.临床研究方面,将60例临床诊断为亚急性甲状腺炎中医辨证为风火热毒型的患者随机分成两组,治疗组30例予与清瘿解毒汤,采用中药全成分颗粒剂每天二次,一次一包;对照组30例采用强的松,每日30mg,一次10mg,每日3次,症状缓解后逐渐减量,每1-2周减5mg,至停药。两组治疗4周后观察疗效,以患者症状积分、证候疗效的变化,检验指标(甲状腺功能及抗体)改善为指征,通过观察治疗前后的变化,评价清瘿解毒汤对于亚急性甲状腺炎的临床疗效、毒副反应等。结果:对李时朴主任学术思想与临床经验进行总结:1.从风温论治亚急性甲状腺炎。2.重视活血化瘀法在内科疾病中的广泛应用。3.提出益气养阴化瘀为治疗糖尿病大法。4.创立冬金汤治疗泌尿系结石。5.对中医“肾”有独到见解,认为肾精失藏与颈椎病相关。6.针对当今治癌,李老提出了扶正抗癌为主的思想。7.运用中医“治未病”思想指导临床实践。临床研究方面,对李时朴主任提出的疏风清热、解毒消瘿法治疗亚急性甲状腺炎进行临床探讨。在症状积分、证候疗效、检验指标等方面,治疗组较对照组均有明显改善,经统计学分析有显著差异,显著优于对照组且无明显不良反应事件。结论:1.本文总结了李时朴主任的学术思想与临床经验,其在中医内科杂病方面颇有建树,如从风温论治亚急性甲状腺炎,为中医药治疗亚急性甲状腺炎提供一种新的参考思路和药物。2.运用李时朴主任清瘿解毒汤治疗亚急性甲状腺炎与强的松对照组相比,不仅对症状体征有明显改善,而且能有效改善甲状腺功能,对甲状腺球蛋白抗体及甲状腺过氧化物酶抗体也有很好的改善作用,能够提高治愈率,毒副作用小。提示李时朴清瘿解毒汤治疗亚急性甲状腺炎安全有效。
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