目的:本研究通过对哮喘儿童及合并肥胖的哮喘儿童血清非高密度脂蛋白胆固醇(non-HDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平的对比研究,探讨1.哮喘与血脂异常的关系以及血脂异常对肥胖儿童哮喘的发生发展的影响。2.为儿童及青少年哮喘尤其是合并肥胖的哮喘的早期干预及诊疗提供思路。方法:选择2013年5月至2014年12月就诊于我院儿科门诊及病房的哮喘儿童共57名,年龄范围为7.2~14.1岁。其中肥胖哮喘患儿35例,包括男孩20例,女孩15例,患儿平均年龄(10.50±1.94)岁。非肥胖哮喘患儿22例,其中男孩12例,女孩10例,平均年龄(10.43±2.76)岁。同时选择同期就诊于我院儿科门诊体检的正常儿童38例,年龄范围为8.1~12.9岁。包括男孩22例,女孩16例,平均年龄(10.31±1.65)岁。记录所有儿童的一般数据资料:身高、体重、性别、年龄,根据测得参与者的相关数据,得出参与者的体重指数(BMI)即体重/身高的平方。BMI≥25或体重超过标准体重的20%者视为肥胖,根据患儿BMI水平将哮喘患儿分为为肥胖哮喘组、非肥胖哮喘组。门诊就诊的正常儿童(BMI<25或体重在标准范围),设其为对照组。所有参与者均于晨起后不进食情况下抽取肘静脉血3ml,并将所采集血液样本静置分离血清,而后将样本放于全自动生化分析仪器中,利用化学抽提法—ALBK法检测总胆固醇水平,利用均相测定法检测高密度脂蛋白胆固醇水平,而后通过总胆固醇水平与高密度脂蛋白胆固醇水平之差得出非高密度脂蛋白胆固醇的水平。记录下所有指标的测定结果,所有数据均采用SPSS19.0统计软件对其进行统计分析。1.肥胖哮喘组男女比例1.33:1,非肥胖哮喘组男女比例1.2:1,对照组男女比例1.38:1,各组间性别构成比较差异无统计学意义(?2=0.066)。肥胖哮喘组平均年龄(10.50±1.94)岁、非肥胖哮喘组平均年龄(10.43±2.76)岁、对照组平均年龄(10.31±1.65)岁,p>0.05,各组间年龄相比较差别没有统计学意义。2.非肥胖哮喘患儿急性期病情相较于肥胖哮喘患儿三凹征及夜间咳嗽情况较轻,对全身糖皮质激素的治疗更敏感,应用天数短,病程相对肥胖哮喘较短。3.非肥胖哮喘组与对照组non-hdl-c、tc、hdl-c水平分析:非肥胖哮喘组血清non-hdl-c水平为3.61±0.05mmol/l,对照组血清non-hdl-c水平为3.26±0.06mmol/l,非肥胖哮喘组non-hdl-c水平高于对照组non-hdl-c水平,p<0.05,两组间比较有显著差异。非肥胖哮喘组血清tc水平为4.74±0.04mmol/l,对照组血清tc水平为4.52±0.03mmol/l,非肥胖哮喘组tc水平高于对照组tc水平,p<0.05,两组间比较有显著差异。非肥胖哮喘组血清hdl-c水平为1.13±0.01mmol/l,对照组血清hdl-c水平为1.25±0.04mmol/l,非肥胖哮喘组hdl-c水平比对照组hdl-c水平低,两组间比较有显著差别(p<0.05)。4.肥胖哮喘组和非肥胖哮喘组non-hdl-c、tc、hdl-c水平分析:肥胖哮喘组血清non-hdl-c水平为4.02±0.13mmol/l,非肥胖哮喘组血清non-hdl-c水平为3.61±0.05mmol/l,肥胖哮喘组non-hdl-c水平高于非肥胖哮喘组non-hdl-c水平,两组间比较有显著差异(p<0.05)。肥胖哮喘组tc水平为4.91±0.10mmol/l,非肥胖哮喘组tc水平为4.74±0.04mmol/l,肥胖哮喘组tc水平高于非肥胖哮喘组tc水平,两组间比较有显著差异(p<0.05)。肥胖哮喘组血清hdl-c水平为0.90±0.08mmol/l,非肥胖哮喘组血清hdl-c水平为1.13±0.01mmol/l,肥胖哮喘组hdl-c水平低于非肥胖哮喘组hdl-c水平,两组间比较有显著差异(p<0.05)。结论:1.肥胖哮喘儿童的病情相较于非肥胖哮喘儿童一般症状较重,病程相对较长。2.非肥胖哮喘组儿童相对对照组儿童有更高的non-hdl-c、tc水平,及更低的hdl-c水平。说明血清胆固醇水平对哮喘有影响,non-hdl-c水平升高可能结果:是哮喘发病的一个潜在危险因素及疾病发展的影响因素,而HDL-C则可能是哮喘的一个保护性影响因素。3.肥胖哮喘组儿童相对非肥胖哮喘组儿童有更高的non-HDL-C、TC水平,及更低的HDL-C水平。说明合并肥胖的哮喘患儿体内血清胆固醇水平尤其是non-HDL-C水平与哮喘的关系更为密切。