美沙酮维持治疗（Methadone Maintenance Treatment MMT）兴起于20世纪60年代，因为其有效地降低了患者对毒品的渴求感，促进了患者的康复，减少了血源性传染病在毒品依赖人群中的传播，促进了患者社会功能的恢复，现已迅速在各国得到推广应用。本研究拟在昆山市第三人民医院康乐分院美沙酮维持治疗点自2009年6月25日开始接受过美沙酮维持治疗的病例作为研究对象，采用问卷调查等方法，通过调查和统计分析从不同角度探索影响昆山市美沙酮维持治疗病例脱失治疗的相关因素并分析影响美沙酮维持治疗时间和治疗脱失的影响因素，另外研究病例在进行美沙酮维持治疗的基础上，给予中医药治疗以增强效果，减少毒副反应，强化治疗效果方面的意义。　　研究目标：　　本研究是在昆山市第三人民医院康乐分院美沙酮维持治疗点自2009年6月25日开始接受过美沙酮维持治疗的病例作为研究对象，采用问卷调查等方法，调查收集终止日期是2012年11月30日，通过调查和统计分析:　　（1）从社会人口学、吸毒相关行为及经历、治疗服务、病例对治疗的认知与期望以及家庭及社会支持等不同角度探索影响昆山市美沙酮维持治疗病例脱失治疗的相关因素；　　（2）分析影响美沙酮维持治疗时间和治疗脱失的影响因素；　　（3）研究病例在进行美沙酮维持治疗的基础上，给予中医药治疗以增强效果，减少毒副反应，强化治疗效果方面的意义。　　研究方法：　　本课题采取病例对照调查设计，采用自行设计的调查问卷分别对仍然接受治疗以及曾经接受治疗但目前已经脱失的病例进行问卷调查，从不同角度探索影响昆山市美沙酮维持治疗病例脱失治疗的相关因素；并分析影响美沙酮维持治疗时间和治疗脱失的影响因素，另外比较研究病例在进行美沙酮维持治疗的基础上，给予中医药治疗以增强效果，减少毒副反应，强化治疗效果方面的意义。　　结果：　　本次调查在昆山市第三人民医院康乐分院共发出在治病例调查问卷487份，收回379份，回收率为77.82％；剔除不符合研究要求问卷8份，得到符合要求问卷371份，合格率为97.89％，调查具有较好的可信度。同时调查问卷中有联合中医药辅助美沙酮维持治疗调查问卷76例。　　1、在社会人口学方面，性别和年龄对美沙酮维持治疗无显著影响（P>0.05），而婚姻状况、文化程度、职业、居住情况及收入来源对治疗具有显著影响（P<0.05）。单身、文化程度偏低、无业、无固定住所和收入来源不固定者从治疗组中脱失的可能性更高。　　2、吸毒年限对美沙酮维持治疗的脱失无显著影响（P>0.05），而吸毒频率和注射吸毒次数对治疗具有显著影响（P<0.05），吸毒频率越高，注射吸毒次数越多，病例脱失越容易。　　3、对待毒品的态度方面，认为毒品对生活具有重要意义的高达95%，而具有戒毒意愿的则有97.57%，但是对戒毒困难的认知方面，认为自己戒毒困难的144人(38.81%)，觉得戒毒一般困难的186人(50.13%)，觉得戒毒不困难的41人(11.05%)。　　4、美沙酮维持治疗的初始剂量从15mg至50mg，而在经过不超过5天的剂量调整后得到最终的维持剂量中，维持剂量中位数为65mg，最低剂量15mg，最高剂量120mg；并且中医药辅助美沙酮维持治疗组患者的维持剂量和患者对剂量的感受无显著性差异（P>0.05）。并且治疗过程中除发现1例过敏反应不适合治疗外，其余病例均未发现明显的不良反应。　　5、本调查研究美沙酮维持治疗后，患者维持治疗时间最长44个月，最短10个月，平均32个月，显著长于文献报道的维持治疗时间。中医药辅助美沙酮维持治疗组患者的维持治疗时间较正常的美沙酮维持治疗组无显著性差异（P>0.05），但具有一定的增加患者维持时间的趋势；并且细分其构成比例发现，中医药治疗组患者的治疗维持时间在大于30个月的比例明显增多。同时研究发现接受美沙酮治疗和联合中医药治疗后对患者身体状况进行对比，联合中医药治疗后患者的身体状况有显著提高，对传染病的感染风险的担忧明显较单纯美沙酮维持治疗组高，而与家人关系和经济负担方面无显著差别。　　结论：　　本次调查具有较好的可信度，病例数符合调查的统计学要求，调查结论如下：　　在社会人口学方面，婚姻状况、文化程度、职业、居住情况及收入来源对治疗脱失具有显著影响。单身、文化程度偏低、无业、无固定住所和收入来源不固定者从治疗组中脱失的可能性更高　　吸毒年限对美沙酮维持治疗的脱失无显著影响，而吸毒频率和注射吸毒次数对治疗具有显著影响，吸毒频率越高，注射吸毒次数越多，病例脱失越容易。　　在对待毒品的态度方面，病例中存在认识上与行为上对毒品态度的分离，表现为有戒毒意愿，但是对毒品又具有强烈的依赖性，对治疗信心存在矛盾。　　美沙酮维持治疗的初始剂量从15mg至50mg，而在经过剂量调整后得到的维持剂量中位数为65mg，最低剂量15mg，最高剂量120mg；并且中医药辅助美沙酮维持治疗组患者的维持剂量和患者对剂量的感受无显著性差异（P>0.05）。　　同时调查显示本调查研究美沙酮维持治疗后，患者维持治疗时间显著长于文献报道的维持治疗时间。中医药辅助美沙酮维持治疗组患者的维持治疗时间较正常的美沙酮维持治疗组无显著性差异，但具有一定的增加患者维持时间的趋势，同时研究发现接受美沙酮治疗和联合中医药治疗后患者的身体状况有显著提高，这是说中医药有提高患者身体状况的作用；而在对传染病感染风险的担忧上，联合中医药治疗后由于对患者的教育问题，导致患者认为感染风险增加，而与家人关系和经济负担方面无显著差别。