LARS人工韧带重建膝前交叉韧带后5年系列随访研究

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目的:研究LARS (ligament advanced reinforcement system)人工韧带在膝前交叉韧带损伤重建后近期、中期的系列变化及疗效。方法:2006年1月~2007年12月,选择40例于我院经体格检查及磁共振(MRI)检查明确诊断为交叉韧带损伤的病例,平均年龄为33.9岁。男性24例,女性16例;左膝17例,右膝23例,患者从受伤到手术时间7天~9月,平均为3.5月±0.42月,LARS韧带两端以挤压螺钉固定。在术前及术后6、12、24月和5年给予Lysholm、IKDC (International Knee Documentation Committee)评分。术后24月及术后5年并对病例进行MRI检查。结果:本研究LARS人工韧带40例患者在术后6月全部获得随访,术后12月38例获得随访,术后24月23例获得随访,术后5年17例获得随访。重建术前Lysholm评分50.2±8.52、IKDC评分47.21±7.45,术后6月Lysholm评分86.4±6.32、IKDC评分83.43±6.18,术后12月Lysholm评分89.2±5.45、IKDC评分86.59±6.08,术后24月Lysholm评分93.2±4.23、IKDC评分91.07±4.88,术后5年Lysholm评分87.5±6.35、IKDC评分84.08±6.83。术后6个月Lysholm评分、IKDC评分与术后1年相比差异有显著性,术后2年与术后6个月相比差异有显著性,术后两年内疗效满意度逐步提高;在术后5年随访时15例患者膝不稳症状消失,关节功能恢复良好,屈伸范围0~130.5°±12.7°;2例前抽屉试验、Lachman试验阳性,MRI示LARS韧带断裂。17例患者MRI检查均未见关节积液、滑膜炎及关节纤维化等并发症。重建术后5年与重建术后2年相比差异有显著性,较术后两年稍差,但术后5年的评分总体仍满意。结论:LARS人工韧带在膝前交叉韧带损伤重建后近期及中期疗效满意,术后两年内疗效满意度逐步提高,术后5年总体疗效虽满意但较术后两年稍差。
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