【摘 要】
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目的:通过Meta分析探讨近端胃切除和全胃切除两种术式治疗东亚地区早期近端胃癌患者的疗效优劣。方法:分别检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集TG与PG治疗术前诊断为早期近端胃癌患者的文献,评估2组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、5年生存率、肿瘤复发率、术后1年营养状况,使用RevM
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目的:通过Meta分析探讨近端胃切除和全胃切除两种术式治疗东亚地区早期近端胃癌患者的疗效优劣。方法:分别检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库,收集TG与PG治疗术前诊断为早期近端胃癌患者的文献,评估2组患者的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后并发症发生率、5年生存率、肿瘤复发率、术后1年营养状况,使用RevMan 5.3进行Meta分析。结果:本研究共收集23篇文献,均为回顾型研究,纳入2997例患者,其中PG组1237例,TG组1760例。PG组和TG组手术时间(WMD=-5.37,95%CI=-30.88~20.14,P=0.68)、术中失血量(WMD=-26.11,95%CI=-61.16~8.94,P=0.14)、术后并发症总发生率(OR=1.16,95%CI=0.63-2.16,P=0.64)、吻合口瘘OR=0.61,95%CI=0.34~1.11,P=0.11)、腹腔感染(OR=0.65,95%CI=0.31~1.36,P=0.25)、术后5年生存率(OR=1.20,95CI=0.78~1.85,P=0.40)、肿瘤复发率(OR=1.98,95%CI=0.71~5.49,P=0.19)差异无统计学意义,术后住院时间(WMD=0.68,95%CI=0.18~1.18,P=0.008)、吻合口狭窄(OR=1.73,95%CI=1.18~2.52,P=0.005)、反流性食管炎(OR=2.59,95%CI=1.06~6.31,P=0.04)、肠梗阻(OR=0.30,95%CI=0.16~0.56,P=0.0002)、术后1年体重、血红蛋白、白蛋白、总蛋白占术前百分比(WMD=4.38,95%CI=2.70~6.06,P<0.05;WMD=4.15,95%CI=3.10~5.21,P<0.05;WMD=2.53,95%CI=1.45~3.60,P<0.05;WMD=2.36,95%CI=0.16~4.56,P=0.04)差异有统计学意义。PG组在术后1年营养状况、术后肠梗阻发生率上优于TG组,TG组在术后吻合口狭窄、反流性食管炎发生率上优于PG组。结论:对于东亚地区早期近端胃癌患者的治疗,近端胃切除、全胃切除两种术式能取得相同的远期疗效。近端胃切除术后患者的营养状况好于全胃切除术后患者。近端胃切除术后反流性食管炎和吻合口狭窄并发症的发生率高于全胃切除。
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