【目的】
　　分析鼻咽癌患者放疗早期S100B蛋白、miR-122-5p的水平变化及相关性，探讨它们在急性放射性脑损伤早期诊断及治疗中的价值。
　　【方法】
　　本研究纳入初治鼻咽癌放疗患者28例，男17例，女11例，年龄30-64岁。经病理诊断均为鼻咽未分化型非角化性癌，放射治疗技术为容积调强放射治疗(volumetric modulated arc therapy, VMAT)。同期选择我院体检中心健康人群20例，作为正常对照组。通过MOCA评分量表对受试者放疗前、放疗结束后的认知功能进行调查分析，同期采集其神经系统症状、体征的变化；采用ELISA方法检测鼻咽癌患者在放疗前、放疗第2周、放疗第4周、放疗结束后1个月外周血中S100B蛋白、IL-1β的表达量；同时采用qRT-PCR法检测外周血放疗前、放疗第2周、放疗第4周、放疗结束后1个月的miR-122-5p表达量。分析鼻咽癌放疗患者在放疗前、放疗第2周、放疗第4周、放疗结束后1个月外周血清中S100B、IL-1β的表达量，以了解其急性期放射性损伤的严重程度，并检测同期miR-122-5p的表达水平变化，进而分析miR-122-5p表达量与急性期放射性脑损伤的联系；其次，分析不同肿瘤T分期下外周血中S100B、IL-1β及miR-122-5p的表达量，以了解不同分期对外周血S100B、miR-122-5p表达量的影响。
　　【结果】
　　1.鼻咽癌患者放疗前、放疗结束后MOCA评分差异无统计学意义(P＜0.05)。
　　2.28例鼻咽癌患者，有4例放疗过程中出现发热相关性头痛，余24例放疗后无明显中枢神经系统相关症状体征。
　　3.ELISA：血清S100B蛋白、IL-1β均在放疗前、放疗第2周、放疗第4周、放疗结束后1个月四个时间点表达，两组均在放疗第2周升高最明显(P＜0.05)，血清S100B蛋白在放疗第4周仍处于较高水平，与放疗前有差异性(P＜0.05)。IL-1β在放疗第2周后表达逐渐下降，放疗结束后1个月与放疗前表达无明显差异；正常组与鼻咽癌患者放疗前组比较，差异无显著性(P＞0.05)。
　　4.RT-PCR检测：miR-122-5p在放疗前、放疗第2周、放疗第4周、放疗结束后1个月四个时间段均表达，且较放疗前升高，有显著差异性(P＜0.05)，其中放疗第2周上调到高峰(P＜0.05)。
　　5.外周血S100B蛋白、miR-122-5p、IL-1β在肿瘤不同T分期的表达水平无明显差异性(P＞0.05)。
　　6.外周血S100B、miR-122-5p在放疗前后各时间段表达水平呈正相关(r=0.51,P＜0.0001)。
　　【结论】
　　1.鼻咽癌患者放疗后外周血S100B蛋白的变化早于临床表现，提示其可能为急性期放射性脑损伤早期诊断的生化指标。
　　2.鼻咽癌患者放疗后miR-122-5p表达上调与S100B蛋白浓度正相关，表明miR-122-5p可能在鼻咽癌急性期放射性脑损伤发病的病理生理机制中起重要作用。