脑卒中患者家庭照顾者负担、家庭复原力对家庭适应的影响

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目的:了解脑卒中患者家庭照顾者负担和家庭复原力水平及家庭适应现状;分析脑卒中患者家庭照顾者负担、家庭复原力、家庭适应在一般人口学特征上的差异;探讨脑卒中患者家庭照顾者的负担和家庭复原力对家庭适应的影响,为以家庭为中心护理的脑卒中患者及照顾者进行健康管理和提高其家庭生活质量提供参考资料。方法:本研究属于非实验性研究中的相关性研究,采用便利抽样的方法,选取2017年6月~2017年11月,延吉市某2所三级医院神经内科和康复科脑卒中患者家庭中,主要家庭照顾者200名进行问卷调查。调查工具采取自行设计的一般人口学资料问卷、日常生活活动能力ADL(Activities Of Daily Living,ADL)改良 Barthel 指数量表中文版(Chinese version of Modified BarthelIndex,MBI-C)、ZBI 照顾者负担量表(Zarit Caregiver Burden Interview,ZBI)、家庭复原力评定量表、家庭亲密度和适应性量表中文版(Family Adaptability and Cohesion Evaluation Scales FACESII-CV)。采用SPSS21.0统计软件对数据进行整理分析。本文运用百分率、均数、标准差、t检验、ANONA方差分析及Pearson相关分析、多元回归分析法进行统计分析。结果:(1)延边地区脑卒中患者家庭照顾者负担得分(37.16±20.92)分,负担水平为轻、中度;家庭复原力得分为(205.95±27.53)分,总体水平较高;家庭适应得分为(52.34±8.12)分,水平较好。(2)t检验和单因素方差分析显示,一般人口学资料中脑卒中患者ADL情况、年龄、工作情况、医药费支付方式、照顾者与患者的关系、照顾者文化程度、照顾者职业、是否有人一同照顾患者、是否患有慢性病可对脑卒中患者家庭适应产生影响(P<0.05)。(3)相关分析显示,脑卒中患者家庭照顾者负担与家庭复原力、家庭适应呈显著负相关(P<0.05);家庭复原力及各维度与家庭适应呈显著正相关(P<0.05)。(4)多元回归分析显示,脑卒中患者家庭照顾者与患者年龄、照顾者职业、照顾者与患者关系、照顾者负担和家庭复原力是影响家庭适应的主要因素,共同解释变异度36.7%。结论:(1)延边地区脑卒中患者家庭照顾者负担水平属于轻、中度水平,家庭复原力水平较高,家庭适应水平较好。(2)在人口学特征上医药费支付方式、患者ADL情况、照顾者年龄、与患者关系、文化程度、家庭人均月收入等因素对照顾者负担有影响;医药费支付方式、照顾者婚姻状况等对家庭复原力有影响;患者年龄、工作情况、医药费的支付方式、照顾者与患者关系、照顾者职业、是否有人一同照顾患者、是否患有慢性病等对家庭适应有影响。(3)脑卒中患者家庭照顾者负担与家庭复原力、家庭适应呈负相关。家庭复原力水平与家庭适应呈正相关。其中家庭复原力是家庭适应的重要影响因素,可以正向预测家庭适应。
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