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目的:通过探讨缺血性中风病中医辨证分型与血管内皮细胞分泌功能之间的关系，力图进一步揭示缺血性中风病各证型的本质及演变规律，也将筛选出能反映临床疗效的客观、敏感指标。
方法:1、设计调查表，准确填写临床资料；2、以泸州地区200名急性缺血性中风患者作为研究对象，辨证分型，分组进行对比研究；3、两名高级职称的中医师根据上述临床资料并参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组制定的《中风病诊断疗效评定标准》(试行)及卫生部药政局制定的《中药新药临床研究指导原则》之“中药新药治疗中风病的临床研究指导原则”进行辨证分型，确定证型；4、从所有研究对象获取血清标本，采用放射免疫法检测血浆血栓素B2、6-酮-前列腺素F1α、内皮素；采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原激活物抑制剂；采用硝酸还原酶法检测一氧化氮；5、计量资料各变量均采用(-x±s)表示，应用SPSS 11.0软件统计包进行统计:各组与正常人比较采用单个样本的T检验(One-Sample T Test)；各组问采用单因素方差分析(One-Way ANOVA)，组间两两比较采用LSD法；相关指标间采用相关及回归分析；运用判别分析的方法将有统计学意义的参数代入，计算出各指标的判别函数从而建立各中医证型的判别函数。
结果:1.缺血性卒中不同中医证型组与正常值的比较:①缺血性卒中不同中医证型组及正常值血浆TXB2含量的比较:各证型组与正常值相比均显著升高，有明显差异(P=0.000<0.05)；风痰瘀血闭阻脉络组与风痰上扰痰热腑实组比较明显升高(P=0.004<0.05)，与气虚血瘀组(P=0.000<0.05)及阴虚风动组比较(P=0.000<0.05)均升高；风痰上扰痰热腑实组与气虚血瘀组(P=0.028<0.05)比较及阴虚风动组比较(P=0.047<0.05)有显著差异；气虚血瘀组与阴虚风动组比较没有统计学意义(P=0.827>0.05)。②缺血性卒中不同中医证型组及正常值血浆6-keto-PGF1α含量的比较:各证型组与正常值相比均显著升高，有明显差异(P=0.000<0.05):各证型组间比较，均无统计学意义(P>0.05)。③缺血性卒中不同中医证型组及正常值血浆ET含量的比较:各证型组与正常值相比均显著升高，有明显差异(P=0.000<0.05)；风痰瘀血闭阻脉络组与风痰上扰痰热腑实组比较(P=0.046<0.05)，与气虚血瘀组比较(P=0.006<0.05)及阴虚风动组比较(P=0.000<0.05)，均有明显升高；风痰上扰痰热腑实组与气虚血瘀组比(P=0.43l>0.05)无统计学意义，与阴虚风动组比较(P=0.048<0.05)有显著升高；气虚血瘀组与阴虚风动组比较(P=0.231>0.05)没有统计学意义。④缺血性卒中不同中医证型组及正常值血浆NO含量的比较:除阴虚风动组与正常值比较无明显差异(P=0.797>0.05)外，其余各组均较正常值显著降低(P=0.000<0.05)；不同中医证型之间比较:除风痰瘀血闭阻脉络组与阴虚风动组比较明显降低(P=0.011<0.05)外，其余组间比较无明显差异(P>0.05)。⑤缺血性卒中不同中医证型组及正常值血浆t-PA含量的比较:各证型组与正常值相比均显著升高，有明显差异(P=0.000<0.05)；不同中医证型之间比较:风痰瘀血闭阻脉络组与其它各组比较明显升高(与风痰上扰痰热腑实组:P=0.020<0.05；与气虚血瘀组:P=0.012<0.05；与阴虚风动组:P=0.025<0.05)；余三组之间无明显差异(P值分别等于0.652，0.922，0.584大于0.05，没有统计学意义)。⑥缺血性卒中不同中医证型组及正常值血浆Pal含量的比较:各证型组与正常值相比均显著升高，有明显差异(P=0.000<0.05):不同中医证型之间比较:风痰瘀血闭阻脉络组与气虚血瘀组比较明显升高(P=0.049<0.05)外，余组之间无明显差异(P值分别等于0.700、0.698、0.114，均大于0.05)，没有统计学意义。2、缺血性卒中不同中医证型组和正常值TXB2/6-keto-PGFla，ET/NO，t-PA/PAI之间的比较:各证型组较正常值均显著升高(P均等于0.000，小于0.05)；风痰瘀血闭阻脉络组与其它各组比较TXB2/6-keto-PGFlα比值明显升高:与风痰上扰痰热腑实组相比P=0.024<0.05，与气虚血瘀组及阴虚风动组比较P=0.000<0.05；风痰上扰痰热腑实组相对于阴虚风动组明显升高(P=0.042<0.05)；风痰上扰痰热腑实组和气虚血瘀组比较(P=0.166>0.05)及气虚血瘀组和阴虚风动组比较(P=0.512>0.05)均无统计学意义。风痰瘀血闭阻脉络组和气虚血瘀组比较(P=0.009<0.05)及阴虚风动组比较ET/NO值明显升高(P=0.002<0.05)；其余组间比较(P>0.05)无统计学意义。风痰瘀血闭阻脉络组和气虚血瘀组t-PA/PAI比较明显升高(P=0.020<0.05)，其余各组比较(P>0.05)无统计学差别。3、缺血性卒中不同中医证型组TXB2与6-keto-PGF1α，ET与NO，t-PA与PAI之间的关系:①缺血性卒中不同中医证型组TXB2与6-keto-PGF1α值均成明显直线相关和回归关系:风痰瘀血闭阻脉络组直线回归方程为Y(TXB，)=691.79+0.56X(6-keto-PGF1α)，(R=0.417，P=0.003<0.01，回归方程成立)；风痰上扰痰热腑实组直线回归方程为Y(TXB2)=401.51+0.58X(6-keto.PGF1a)，(R=0.491，P=0.000<0.01，回归方程成立)；气虚血瘀组直线回归方程为Y(TXB2)=150.10+1.11X(6-keto-PGF1α)，(R=0.638，P=0.001<0.01，回归方程成立)；阴虚风动组直线回归方程为Y(TXB2)=184.19+0.91X(6-keto-PGF1α)，(R=0.638，P=0.000<0.01，回归方程成立)。②不同证型组ET与NO无明显相关和回归关系(风痰瘀血闭阻脉络组P=0.594>0.05，风痰上扰痰热腑实组P=0.124>0.05，气虚血瘀组P=0.103>0.05，阴虚风动组(P=0.387>0.05)。③不同证型组t-PA与PAI无明显相关和回归关系(风痰瘀血闭阻脉络组P=0.478>0.05，风痰上扰痰热腑实组P=0.080>0.05，气虚血瘀组P=0.512>0.05，阴虚风动组P=0.476>0.05)。4、判别函数准确度为67.5％(37+36+30+27/200)。风痰瘀血闭阻脉络型判别准确率为74％，风痰上扰痰热腑实型判别准确率为72％，气虚血瘀型判别准确率为60％，阴虚风动型判别准确率为54％。在进行判别时，容易将气虚血瘀型判定为风痰瘀血闭阻脉络型，将阴虚风动型判定为气虚血瘀型。
结论:1、缺血性中风患者与正常人比较，TXB2、ET、6-keto-PGF1α、t-PA、PAI升高，而NO降低，存在明显内皮细胞分泌功能紊乱；2、缺血性中风中医证型和内皮细胞分泌功能密切相关:风痰瘀血闭阻脉络型在TXB2、ET、PAI以及TXB2/6-keto-PGF1α、ET/NO都较其它各组明显升高，风痰上扰痰热腑实型上述指标低于风痰瘀血闭阻脉络型但高于两个虚证，两个虚证之间比较差异无显著性；3、缺血性中风患者TXB2和6-keto-PGFlα存在明显直线相关和回归关系；4、根据上述差异，使用判别分析建立的判别方程判别准确度为67.5％，具有较高的判别能效。但进行判别时，容易将气虚血瘀型判定为风痰瘀血闭阻脉络型，将阴虚风动型判定为气虚血瘀型；5、内皮细胞分泌功能可以作为缺血性中风中医证型的客观化指标。