[目的] 1.探讨survivin，caspase-3，AKT1在大肠腺癌中的表达及临床病理学意义。 2.探讨survivin，caspase-3，AKT1在大肠腺癌癌变过程中的作用。 [方法] 运用免疫组织化学SP法检测58例大肠腺癌、12例大肠腺瘤和10例正常大肠黏膜中survivin、caspase-3和AKT1的表达情况，并分析其与大肠腺癌临床病理特征之间的关系，以及三者之间的关系。 [结果] 1.在大肠腺癌、大肠腺瘤和正常大肠粘膜中survivin的阳性表达率分别为77.6％(45/58)、41.7％(5/12)和0(0/10)；caspase-3为32.8％(19/58)、58.3％(7/12)和90％(9/10)=AKT1为70.7％(41/58)、50％(6/12)和30％(3/10)。Survivin在大肠腺癌、大肠腺瘤以及正常大肠粘膜中的表达率两两相比差异均有统计学意义(P<0.05，P<0.01，P<0.05)。Cspase-3的表达在大肠腺癌与正常大肠粘膜中差异有统计学意义(P<0.01)。AKT1的表达在大肠腺癌与正常大肠粘膜中差异有统计学意义(P<0.05)。Survivin的表达与caspase-3的表达显著负相关(P<0.05)，与AKT1的表达显著正相关(P<0.05)。 2.58例大肠腺癌中caspase-3的表达与肿瘤分化程度、肿瘤淋巴结转移关系密切(P<0.05，P<0.05)。58例大肠腺癌中AKT1的表达与TNM分期关系密切(P0.05)。58例大肠腺癌中survivin的表达与患者性别、年龄、肿瘤大小、肿瘤分型、肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期等病理特征间无相关性(均为P>0.05)。 [结论] Survivin在大肠腺癌发生早期过程表达上调，提示该基因可能是大肠腺癌早期诊断的分子标志之一。Survivin与AKT1在大肠腺癌中高表达，caspase-3在大肠腺癌中低表达，提示三者均参与了大肠腺癌的发生发展。Survivin与caspase-3的表达显著负相关，提示survivin可能通过抑制caspase-3的表达，促进大肠腺癌的发生发展。survivin与AKT1的表达显著正相关，提示survivin可能上调AKT1的表达，共同促进大肠腺癌的发生发展。Caspase-3与AKT1的表达与大肠腺癌的某些临床病理特征之间存在一定相关性。