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研究目的:1.调查哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力和自我导向学习能力的现状,并分析护士一般资料对其核心能力的影响。2.探讨护士核心能力和自我导向学习能力的关系,深入分析影响注册护士核心能力的因素,为有效提升护士的核心能力提供理论及实践的参考依据。研究方法:采用方便抽样的方法,选取哈尔滨市三甲综合医院符合纳入标准、排除标准的430名临床护士为研究对象,采用问卷调查法进行,问卷的主要内容包括:关于护士自身资料问卷和中国注册护士核心能力量表(CIRN)自我导向学习量表,对护士核心能力进行了调查。应用Epidata3.0软件建立数据库,SPSS17.0软件进行统计分析。统计分析方法包括:统计描述、方差分析、Pearson相关分析法、多元线性逐步回归分析等。研究结果:1本研究结果显示,哈尔滨市三甲综合医院护士核心能力得分最高的维度是法律/伦理实践能力,其次依次为人际关系能力、领导能力、临床护理能力、专业发展能力、教育/咨询能力以及评判性思维/科研能力。2护士一般资料对护士核心能力的影响(1)护龄:工作1-10年的护理人员核心能力逐渐递增。其中,护龄为16年以上的护理人员核心能力得分最高,护龄为1-5年的护理人员得分最低(P<0.05)。10年以上护龄的护理人员能力发展趋于稳定,护龄11-15年,16-20年,>20年三组护理人员比较差异无统计学意义(P>0.05)。(2)职称:按照职称的由低到高,护士的核心能力得分逐渐呈现上升趋势,得分最高的是主管护师及以上组,之后为护师组,得分最低的是护士组。组间比较有显著性差异(P<0.05)。(3)学历:不同教育程度的护士在临床护理能力方面的得分差异没有任何统计学意义(P>0.05)。除此之外,伴随学历的提升,护士在其它方面的核心能力均成上升趋势。无论在专业发展,还是教育咨询方面的能力、领导能力,人际关系,法律/伦理实践这几个方面,本科及以上学历护士得分都高于大、中专学历护士(P均为最高:在<0.05)。(4)科室:不同科室护士核心能力的差异有统计学意义(P<0.01)。(5)自主学习时间:护士核心能力得分随着自主学习次数的增加而呈现显著上升趋势。其中,每周3-4次和1-2h/天与各组相比具有显著性(P<0.05),从得分中能够看到,护士自身自主学习时间越多,频率越高,其核心能力得分也越高,由此说明了良好的自主学习无疑可以较好地促进护士自身的核心能力得分,提升综合素养。(6)业务学习频率:护士核心能力得分随着业务学习频率次数的增加而呈现显著上升趋势。其中,3-4次/周和1-2次/周或更多与各组相比具有显著性(P<0.05),从得分中能够看到,护士科室业务学习时间越多,频率越高,其核心能力得分也越高,由此说明了良好的科室业务学习频率无疑可以较好地促进护士自身的核心能力得分,提升综合素养。3自我导向学习量表总均分为153.18±12.54,处于相对较好的水平。4注册护士核心能力与自我导向学习能力呈正相关,相关系数在0.135-0.591之间(均P<0.01)。5经回归分析得出:护龄、职称、学历、业务学习频率是影响护士核心能力的主要因素,能够解释总体变异度的75.6%。结论:1哈尔滨市三甲综合医院注册护士核心能力总体处于中等水平。2哈尔滨市三甲综合医院注册护士核心能力在不同护龄、技术职称、教育程度、业务学习频率、学习状态和自我导向学习方面有差异。其中,护龄、职称、学历、业务学习频率是影响护士核心能力的主要因素。3护理管理者可通过鼓励,赞扬的方法,如学习专业信息、培养自我导向学习等多种途径来提高护士的核心能力水平。