【摘 要】
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目的探讨单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术治疗食管癌的安全性、可行性、根治性以及近期疗效,总结单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术治疗
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目的探讨单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术治疗食管癌的安全性、可行性、根治性以及近期疗效,总结单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术治疗食管癌的临床经验。方法回顾性分析2015年01月至2016年06月在宜兴人民医院收治的胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部吻合术的100例中、下段食管癌患者的资料,根据手术方式不同分为三组,其中单操作孔胸腔镜颈部环形吻合30例(A组),四孔胸腔镜颈部环形吻合36例(B组),单操作孔胸腔镜颈部三角吻合34例(C组)。比较A、B两组患者手术时间、术中出血量、术中中转开胸、术后胸管引流时间、术后疼痛、淋巴结清扫数目、术后并发症(肺炎、肺不张、喉返神经损伤)等情况;比较A、C两组患者吻合口并发症(吻合口瘘、吻合口狭窄)情况。结果三组患者均达R0切除,术后病理检查切缘均阴性。A组与B组中手术时间248.67±27.00vs 236.39±34.16min,术中出血量166.33±46.19vs 155.28±52.78ml,中转开胸2/30vs 1/36,术后胸管引流时间6.77±2.69 vs7.28±3.22d,淋巴结清扫数目17.27±3.08vs 18.19±3.87枚,肺部并发症2/30vs 4/36例,喉返神经损伤1/30vs 0/36例,均无明显差异。A组与B组中术后疼痛评分3.43±1.14vs 4.31±1.53分,差异有统计学意义。A组与C组吻合口瘘1/30vs 3/34例,无明显差异;吻合口狭窄5/30vs 0/34例,差异有统计学意义。结论单操作孔胸腔镜联合腹腔镜食管癌根治颈部三角吻合术是安全可行的,可减轻术后疼痛,并降低吻合口狭窄的发生。
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