悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床观察

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目的:观察悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,并比较其与悬吊循经弹拨法和麦肯基疗法的疗效差异,为临床有效治疗颈型颈椎病探索一种新的中西医结合康复治疗方法。方法:将90例符合标准的患者按照随机数字表法分为SETPM组(30例)、Mc KT组(30例)、SETPM+Mc KT组(30例)。SETPM组采用悬吊循经弹拨法,在悬吊装置下先根据病情辩证在颈部周围不同的经络上使用弹拨手法;Mc KT组采用麦肯基疗法,先进行运动试验诊疗,在此基础上再设计动作纠正姿势。均为每日1次,每次30min。SETPM+Mc KT组将上述两组的治疗方法相结合,在悬吊循经弹拨的治疗基础上加入麦肯基疗法的相关动作和手法,每日1次。上述方法均5次为1疗程,共观察2个疗程。在治疗前后评定颈椎疼痛(VAS)、颈椎关节活动度(CROM)、颈椎病临床评价量表(CASCS)以及利用表面肌电图(SEMG)评定斜方肌上部纤维和胸锁乳突肌的中位频率(MF)和平均功率频率(MPF)等指标,观察悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法治疗颈型颈椎病的临床疗效,并比较其与悬吊循经弹拨法和麦肯基疗法的疗效差异。结果:1.三组治疗均取得较好的临床疗效,但SETPM+Mc KT组总有效率96.55%,优于SETPM组总有效率86.67%和Mc KT组总有效率82.76%,组间有显著性差异(P<0.05,P<0.01)。2.三组患者在治疗后颈部VAS数值较治疗前均有明显改善(P<0.05或0.01),且SETPM+Mc KT组优于Mc KT组(P<0.05),与SETPM组比较无明显差异(P>0.05)。3.三组患者在治疗后CROM得分较治疗前改善(P<0.05或0.01),且SETPM+Mc KT组优于Mc KT组(P<0.05),与SETPM比较无明显差异(P>0.05)。4.三组患者在治疗后斜方肌上部纤维和胸锁乳突肌的MPF及MF数值较治疗前有明显改善(P<0.05或0.01),且SETPM+Mc KT组优于SETPM组和Mc KT组(P<0.05,P<0.01)。5.三组患者在治疗后CASCS数值较治疗前有明显改善(P<0.05或0.01),且SETPM+Mc KT组明显优于SETPM组和Mc KT组(P<0.05或0.01)。结论:1.悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法能有效缓解颈椎疼痛,增加颈椎关节活动范围,提高胸锁乳突肌、斜方肌上部纤维肌耐力,缓解肌肉疲劳度,恢复颈椎运动功能。2.悬吊循经弹拨结合麦肯基疗法能有效治疗颈型颈椎病,其效果优于单纯悬吊循经弹拨法和单纯麦肯基疗法,能更好地修复颈部软组织张力,调整颈椎运动力学,改善颈部功能,因此临床上可推广此法治疗颈型颈椎病。
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