肾复汤加味治疗糖尿病肾病Ⅲ期的临床观察

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目的:1、观察以肾复汤加味联合西药基础治疗方案治疗糖尿病肾病Ⅲ期的疗效;2、初步探讨肾复汤治疗糖尿病肾病Ⅲ期的作用机理。  方法:病例来源于2006年5月~2008年3月瑞康医院肾内科门诊、住院部及国医堂。将符合条件的60例患者,采用随机对照法分为两组,治疗组和对照组各30例。具体治疗方法,对照组:(1)对患者进行糖尿病健康知识教育,糖尿病肾病的相关知识教育。(2)糖尿病饮食、低盐、低热量、优质蛋白饮食。根据患者具体情况制定食谱。(3)降糖治疗:格列喹酮片30mg,3次/日,饭前口服;必要时采用胰岛素治疗。(4)降压治疗:氯沙坦50mg,1次/日,口服。(5)对症治疗,不干扰本研究的其他治疗。治疗组:在上述对照组治疗基础上,同时予肾复汤随证加味治疗,日一剂,3次分服,两组均治疗12周。治疗同时观察两组总疗效及血脂、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率及尿β2-微球蛋白等指标的变化,并对所得数据进行统计分析及评价临床疗效。  结果:治疗组患者总疗效、血脂(TC、TG、HDL-C)、血液流变学(全血比低切黏度、全血还原黏度、纤维蛋白原)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)及尿β2-微球蛋白(β2-MG)治疗后均较治疗前有显著改善(p<0.01或p<0.05),与对照组治疗后比较有显著性差异(p<0.01或p<0.05)。  结论:以肾复汤为基础方的中西医结合方案对糖尿病肾病Ⅲ期疗效明显优于单纯西医方案治疗本病,中西医结合方案可明显改善总疗效,降低血脂、改善血液流变学、减少尿微量白蛋白及β2-微球蛋白。
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