【摘 要】
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【背景】肢端肥大症是一种全身性疾病,其原因大多与分泌生长激素的垂体腺瘤相关。对于术后腺瘤残留者、肿瘤复发者,或者不适合于手术的患者,可考虑放射治疗。立体定向放射外科治疗（Stereotactic Radiosurgery,SRS）和分次立体定向放射治疗（Fractionated Stereotactic Radiotherapy,FSRT）这两种放射治疗方式在垂体瘤治疗中被广泛应用。【目的】我们进
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【背景】肢端肥大症是一种全身性疾病,其原因大多与分泌生长激素的垂体腺瘤相关。对于术后腺瘤残留者、肿瘤复发者,或者不适合于手术的患者,可考虑放射治疗。立体定向放射外科治疗（Stereotactic Radiosurgery,SRS）和分次立体定向放射治疗（Fractionated Stereotactic Radiotherapy,FSRT）这两种放射治疗方式在垂体瘤治疗中被广泛应用。【目的】我们进行了一项系统性回顾和荟萃分析,系统地回顾了临床中SRS和FSRT应用于生长激素瘤患者的有效性和安全性。【方法】本研究检索了PubMed、Cochrane中央对照试验注册表、Cochrane系统评价网和EMBASE这些数据库的已发表文献,收集从建库至2020年3月22日期间,关于应用SRS和FSRT治疗生长激素瘤患者的研究。【结果】经过筛查,共纳入33篇研究,合计样本量2016例。分析结果显示,相对比FSRT,SRS表现出更高的生化缓解率（43%vs.28%;p=0.023）。在对比治疗前后生长激素水平时,SRS也表现出更佳的生化水平好转效果（SMD:-1.20 vs.-0.37,p=0.006）。另外,在生化控制率、肿瘤缩小率、局部肿瘤控制率、垂体前叶功能减退发生率、视神经受损率方面,两种放射方式之间未见明显差异。【结论】应用于治疗生长激素瘤患者时,SRS和FSRT具有相当的有效性和安全性,本研究表明SRS与更好的生化缓解相关,需要更多研究进一步证实。
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