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研究目的探讨64层螺旋CT血管造影（CT angiography,CTA）在主动脉夹层（AD）诊断及介入术前的临床应用价值。研究方法回顾性分析经64层螺旋CTA诊断并经临床证实的65例AD病人资料，所有原始数据在后处理工作站进行图像后处理，对行介入治疗的25例病人行左锁骨下动脉与破口距离、夹层破口层面主动脉直径测量，并与数字减影血管造影（digitalsubtraction angiography，DSA）相关数据进行比较。所有65例AD资料均由2名有经验的放射科医师进行诊断，25例行介入治疗的病人资料由2名有经验的介入医师进行评价。研究结果（1）65例AD均可显示破口，其中65例可显示双腔征；（2）DeBakeyI型21例，DeBakeyII型1例，DeBakeyIII型43例；累及头臂干4例，累及左颈总动脉6例，累及左锁骨下动脉6例，累及肠系膜上动脉11例，累及腹腔干11例，累及右肾动脉8例，累及左肾动脉9例，累及左或右骼总动脉共19例；（3）真假腔平均CT值分别为（287.2±50）HU与(263.2±47.2)HU，二者差异有统计学意义；25例行介入治疗AD病人左锁骨下动脉与破口距离CTA及DSA测量值分别为（4.05±1.01）cm与（4.06±1.06）cm，破口层面主动脉直径CTA及DSA测量值分别为（3.07±0.41）cm及（3.01±0.43）cm，两种方法比较均无统计学差异。结论64层螺旋CT血管造影能快速、准确地诊断主动脉夹层，能对拟行介入治疗的病人进行评估，准确测量左锁骨下动脉与破口距离、破口层面主动脉直径，为临床治疗方案选择提供重要的影像学依据。