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目的:探讨联合应用头MRI的DWI序列和头颈部CTA对早期脑梗死患者的责任病灶及责任血管做出诊断的临床应用价值。 方法:收集2012年12月-2013年12月于我院住院治疗的临床初步诊断为早期脑梗死患者（急性发病24小时内）先行头MRI检查，利用DWI序列，发现极高信号的患者，于入院72小时内完成头颈部CTA检查。记录入组患者基本信息（年龄、性别），入院时症状、体征，临床医师查体情况，MRI的DWI序列结果、CTA结果（包括责任血管及非责任血管狭窄程度，斑块性质、部位），根据记录信息进行相关数据统计分析。 结果:影像学与症状学符合率无统计学差异(p=0.4044);对比头颅MRI检查DWI序列上出现的极高信号的区域，于头颈部CTA发现“罪犯血管”狭窄，两种方法一致率为70％(32/46)，头颈CTA发现病变血管的灵敏度为80％(37/46);病变血管中颅内段狭窄明显高于颅外段;于颈总动脉分叉处最易发现斑块的存在，其次为颈内动脉、颈总动脉;血管狭窄与性别无相关性，无统计学差异，与年龄有相关性，有统计学意义。 结论:头颅MRI的DWI序列和头颈部CTA的联合应用可作为早期脑梗死患者首选检查方法。利用上述两项检查及时对责任病灶及责任血管做出准确定位，为临床提供可靠的影像依据，从而针对病变血管制定合理有效的干预措施，降低致残率、减少死亡率，提高生存质量。